胺碘酮治疗心肌梗死后室性心律失常的临床分析（临床医学论文资料）.doc

胺碘酮治疗心肌梗死后室性心律失常的临床分析（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“内科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4492字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：胺碘酮治疗心肌梗死后室性心律失常的临床分析 2 1 资料与方法 2 2 结果 4 3 讨论 4 文2：胺碘酮治疗顽固性室性心律失常临床分析 5 1 资料与方法 5 2 结果 6 3 讨论 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 8 正文 胺碘酮治疗心肌梗死后室性心律失常的临床分析（临床医学论文资料） 文1：胺碘酮治疗心肌梗死后室性心律失常的临床分析 心肌梗死是冠状动脉粥样硬化，斑块裂隙、糜烂或破裂导致的病理生理性疾病，是心内科临床较为常见的急症，也会导致心律失常、休克、心力衰竭等多种并发症，室性心率失常是心肌梗死的严重并发症[1]，其发生率高居室性心律失常并发症的首位，临床数据显示有超过70%的心肌梗死患者会合并室性心律失常，室性心律失常导致患者心肌缺血症状进一步加重，心脏舒张和收缩功能显著降低，从而阻碍患者全身血液的供应，使病情恶化，如果治疗不及时不仅严重影响患者生活质量，也可以在短时间威胁患者生命安全[2]。目前临床治疗药物种类较多，胺碘酮是复合抗心律失常类药物，具有高效抗室上性、室性心律失常的作用，该研究通过探讨胺碘酮治疗心肌梗死后室性心律失常的临床疗效，旨在为提高心肌梗死后室性心率失常的临床治疗效率和患者生活质量并改善预后提高理论依据，现分析2013年1月—2014年1月期间在该院接受治疗的心肌梗死后室性心率失常患者122例的临床资料，现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 该研究选取在该院接受治疗的心肌梗死后室性心率失常的患者122例为研究对象，随机平均分成研究组和对照组两组，每组患者61例，其中研究组男性患者为33例，女性患者为28例，年龄为48~80岁，平均年龄为(±)岁，病程为1~4年，平均病程为(±)年，对照组男性患者31例，女性患者30例，年龄为45~79岁，平均年龄为(±)岁，病程为1~5年，平均病程为(±)年，其中多源性室性期前收缩46例，频发室性期前收缩21例，成对室性期前收缩15例，阵发性室性心动过速33例，持续性室性心动过速除外长QT综合征7例；心功能killip分级I级患者38例、Ⅱ级患者31例、Ⅲ级患者32例、Ⅳ级患者11例，并排除甲状腺功能异常，肝肾功能不全，肺纤维化，肝硬化，Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞等患者。 方法 两组患者均给予持续性的心电监护，当患者表现为心率失常时要及时给予抗心律失常药物治疗，对照组患者给予利多卡因进行治疗，首次治疗是利多卡因注射液按照1 mg/kg静脉注射，然后每10 min给予50 mg，当室性心率失常转为窦性心率失常，可静脉注射1~ mg/min进行维持治疗，并根据患者病情的变化酌情减少用量，可静脉注射~ mg/min，每小时用量不超过100 mg。研究组给予患者胺碘酮注射液治疗，首次治疗剂量静脉注射150 mg，在10 min注射完成，药物见效后应保持~ mg/min进行维持治疗，此后可酌情减少药物剂量，在治疗期间可以口服盐酸胺碘酮片， g/次，3次/d，连续服用5~7 d，病情缓解后可口服 g/次，2次/d，连续服用5~7 d，病情好转后可口服 g/次，1次/d。两组患者治疗时间均为7 d，应用24 h动态心电图记录治疗前后24 h内室性心律失常发作次数、Q波时间、PR间期的变化情况、心功能心率，并应用心脏彩超监测左室射血分数(LVEF)的变化情况，同时应用心肌酶、血生化、尿常规和肝功能、电解质、X线胸片并统计两组患者治疗有效率和不良反应率。 疗效判定分为：显效：患者临床症状完全改善，室性心律失常完全消失或室性早搏次数较治疗前减少90%以上，心电图正常及心功能指标完全恢复正常；有效：患者临床症状大部分消失或基本缓解，室性心律失常发作时间、频率均减少，室性早搏次数较治疗前减少50%以上，心电图及心功能指标显著改善；无效：患者临床症状无显著改善甚至加重，心律失常发作时间、频率无明显减少，室性早搏次数较治疗前减少50%以下，心电图及心功能指标无显著改善[3]。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100% 统计方法 应用spss 软件对数据进行统计学处理，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分率比较，采用χ2检验。 2 结果 研究组患者治疗后24 h内室性心律失常发作次数为901次、Q波时间 s、PR