特殊护理单元管理制度.docxVIP

第五节 特殊护理单元管理制度门诊部护理工作制度（修定） 一、在门诊部主任和护士长领导下进行工作。 二、工作人员着装整齐，认真负责，态度和蔼。 三、严格执行三查八对制度，严格无菌操作。做好特殊 病人的交接班，确保医疗平安。 四、加强消毒隔离，疾病高发期间增加消毒次数，传染 病安排专区治疗。 五、发热、肠道，住院、留观患者根据病情做好观察、 护理并记录。 六、门诊环境清洁、整齐，做好病人的就诊指导和卫生 宣教工作。 七、做好病人的预检分诊工作。 门诊预检分诊工作制度（新增） 一、以病人为中心，实行首问负责制，工作积极主动， 微笑服务，实施便民措施。 二、遵守医院各项规章制度，坚守工作岗位，不迟到、 不早退、不脱岗、不聊天。预检分诊人员提前30分钟到岗, 做好岗位准备工作，负责健康教育处方的添加整理。 三、热情接待患者，做好分诊、导诊，耐心细致解答病 人提出的各种问题。 四、对危重患者做到立即护送其去相关诊室或病房，并 马上报告有关医师进行抢救。 备专业护理能力，方可独立从事临床护理工作，护理部有登 记。 （四）护理部建立护理人员技术考评档案，每年评价护 理人员专业技能并有记录。 二、手术室岗位护理人员须符合相关准入条件。 手术室专业护士准入条件： （一）手术室专业护士长必须具备中级以上专业技术任职资格和5年以上手术室工作经验，具备一定的管理能力。 （二）手术室护士应为经过岗前培训的注册护士。定期 接受手术室相关知识、技能的再培训与考核。 （三）手术室护士应具备的知识与技能： .熟悉掌握手术室环境、布局及基本设备、物品的定 位，特别是急救物品的定位和使用；.掌握手术室各种专科仪器设备的使用、调试和保养; .掌握消毒和隔离知识并熟悉操作规程，掌握感染手 术器械的处理流程； .熟练掌握基础器械的名称、用途、使用方法及器械 的清洗及保养； .熟练掌握手术室的各项基本操作（包括铺无菌台、 穿脱无菌手术衣和手套、洗手方法和患者手术体位的摆放 等）及各专科手术的配合；.熟练掌握手术患者的核对流程、体位摆放及常见并 发症的预防、手术器械的清点方法。 手术室紧急状态下人员调配制度（新增） 一、手术室成立应急小组，组长由护士长担任，组员由 应急能力强，抢救技能好的主管护师和高年资护师担任。 二、当突发事件发生时服从护士长调遣，在实施急救救 治时，不临阵脱逃，不借故回避，在接到急救任务时，无论 白天或黑夜，必须及时到岗。 三、调配人员需根据突发事件预测所造成的伤害情况， 迅速配备急救物品、药品以供应急使用。 四、调配人员必须保持24小时通讯畅通。接到 后 20分钟内必须赶到，不得以任何理由推诿。 五、调配人员需及时向调配组长反响救护进展。 六、夜班、节假日遇急诊手术同时开展2台及以上急诊 手术，由值班护士通知备班护士到场，以配合急诊手术。叫 的备班接到通知后20分钟内到达手术室。 七、如不能被通知或通知后推诿者视情节严重按科室 相关规定处理或上报护理部，所造成的一切后果由本人负 责。 层流净化手术室日常维护与管理制度（新 增） 一、配有专职人员负责净化设备的管理，日常维护和清 洁保养。 二、手术室温度应在22-25C,相对湿度为40-60%,手 术中应保持正压状态，手术室各区域的门应当保持关闭状 态，不可同时翻开出、入门。 三、净化空调系统应当在手术前30分钟开启，手术结 束后30分钟关闭。 四、每周对新风机组设备进行清洁，每两周对净化机组 设备进行清洁，并记录。 五、洁净区内的送风口应定期清洁，回风口格栅应每天 擦拭一次，过滤网每周清洁-2次，风道应1-2年清洁一次; 清洁扣要有记录。 六、空调内部加湿器、表冷器下的水盘和水塔、挡水板、 凝结水的排水点应当定时进行检查、清洁与消毒。 七、对各级过滤按照要求定期更换（一般建议初中高效 过滤器更换的周期为：初效三个月清洗、六个月更换，中效 六个月更换，高效为一年更换），初效过滤器金属网定期拆 下清洗；中效过滤器定期检查有无破损或堵塞；中、高效过 滤器由净化机组检测，提示过滤器网脏时必须进行更换，或 已使用二年以上时必须予以更换。 八、洁净手术室投入运行前，应当经有资质的工程质检 部门进行综合性能全面评定，并作为手术室基础材料存档。 九、洁净手术室环境卫生控制指标应符合技术规范要 求。静态含尘浓度和沉降菌浓度以综合性能评定的测定数据 或年检数据为准。 十、通过净化自控系统对机组进行监控，每月对非洁净 区域的局部净化送、回风口设备进行清洁、检查、发现问题 及时解决。 十一、每月对各级别洁净手术间至少进行1间静态空气 净化效果的监测并记录，每1年对洁净手术室进行一次尘埃粒子、正负压力进行监测并记录。 急诊手术管理制度（新增）一、急诊手术是指病情紧急，经医生评估后认为需要在 最短时间内手术，否那么就有生命危