中西医结合药理学-糖皮质激素课程讲义及练习.docxVIP

中西医结合药理学-糖皮质激素课程讲义及练习考情分析 要点： 糖皮质激素的分类及常用药物 糖皮质激素的药理作用、应用、不良反响 禁忌症 【常用药物】 短效 氢化可的松 可的松 中效 泼尼松 泼尼松龙 甲泼尼龙 曲安西龙 长效 地塞米松 倍他米松 外用 氟氢可的松 氟轻松 【药理作用】 抗炎作用 特点： 对各种原因引起的炎症都有效 对炎症各期都有效 抗炎不抗菌 应用： 急性炎症（早期）：减少渗出，缓解红/肿/热/痛。 慢性炎症（晚期）：减轻疤痕和粘连。 抗炎作用机理一一基因效应 抑制炎症相关因子的基因转录； 如：PGI、白三烯（LTS） I、NOI、 缓激肽I、炎性细胞因子I 促进抗炎因子的基因表达； 如：脂皮素t 抑制炎症相关受体基因的表达； 抗免疫系统 阻碍淋巴母细胞转化，破坏淋巴细胞。 大剂最抑制B细胞转化为浆细胞过程，使抗体生成减少，抑制补体参与抗原抗体反响。 小剂量抑制细胞免疫，大剂量抑制体液免疫。 抗毒作用 。不能中和细菌毒素，但可提高机体对内毒素的耐受力，缓解毒血病症； 减少内热源的产生，降低体温调定点对内热源的敏感性，可迅速退热； 稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成。 对血液和造血系统的影响 增加红细胞、血小板、中性粒细胞的数量（中性粒数量增加，但功能下降）； 减少血液中淋巴细胞、嗜酸、碱性粒细胞的数量； 也能增加血红蛋白、纤维蛋白原含量和缩短凝血时间。 抗休克作用