浅谈缺血性脑卒中与脑血管侧支循环课件.pptVIP

LOGO 浅谈缺血性脑卒中与脑血管侧支循环 脑 卒 中 脑卒中又称为中风，一般分为两大类：①缺血性脑卒中包括脑栓塞和 脑血栓形成。②出血性脑卒中（脑出血），包括原发性脑实质出血和 蛛网膜下腔血。 两者间的主要区别是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血性坏死；二是动 脉破裂出血，由于出血而损伤脑组织的某一部分，但大多数脑卒中为 缺血性脑卒中。 现病史 辅助检查 体格查 缺血性卒中是严重危害我国人民健康的常见疾病，目前被证实有效的治疗方法依然有限，仅包括超早期血管再通和早期使用抗血小板药物，而由于治疗时间窗的严格限制，超过90%的患者因为不能及时赶到医院而丧失从超早期血管再通中获益的机会。脑侧支循环是决定急性缺血性脑卒中后最终梗死体积和缺血半暗带的主要因素。 不同患者缺血半暗带的存活时间短至3小时，长至 48小时不等。 90%~100%的脑梗患者在0~3小时存在半暗带； 75%~80%的脑梗患者在6小时后存在半暗带； 44%的脑梗患者在18小时存在半暗带。 辅助检查 体格查 Willis环是脑内主要侧支循环途径。 Willis环变异大，可直接影响侧支循环 通路能否建立。 研究表明仅有31%的中国人具有完整的 Willis环。 大多数人脑主要供血动脉急性闭塞后， Willis环不足以提供良好的侧支循环代 偿而发生梗死。 影响脑侧支循环的因素：（1）血管变异性：侧支循环的