浅谈外周神经阻滞中局麻药佐剂课件.pptxVIP

浅谈外周神经阻滞的局麻药及佐剂;大纲;局麻药的种类;利多卡因（ PKa 为7.7）;长效局麻药添加到利多卡因来延长其作用时间Mccoy认为虽然利多卡因可以行腋路臂丛神经阻滞，但其作用有限;虽然利多卡因复合长效局麻药可以缩短长效局麻药的起效时间，然而这样的方法的好处目前还是不清楚;有关利多卡因在外周神经的使用;甲哌卡因（PKa为7.6）;由于良好的组织扩散、低毒及良好的运动阻滞能力，故其是中等作用时间的外周神经阻滞的理想用药;坐骨神经阻滞中，相对于高容量低浓度的甲哌卡因来说，低???量高浓度具有更高的阻滞成功率及起效更快;有关甲哌卡因在外周神经阻滞的使用;布比卡因（PKa为8.1）;小剂量布比卡因单侧阻滞在门诊（可行走）膝关节镜手术中应用;;布比卡因可能导致致死性的心脏毒性，复苏困难且不易预防（Neuraxial Drug Administration. A Review of Treatment Options for Anaesthesiaand Analgesia）;左旋布比卡因（PKa为8.1）;动物实验显示系统性毒性：布比卡因左旋布比卡因罗哌卡因;志愿者研究显示其和罗哌卡因毒性相似;对分娩镇痛研究显示阻滞能力：布比卡因左旋布比卡因罗哌卡因;有关在外周神经阻滞的应用;;;罗哌卡因（PKa为8.2）;;腰丛和臂丛阻滞中和布比卡因一样有效，但感觉阻滞时间短于布比卡因;相对于甲哌