溃疡性结肠炎.pdfVIP

概念 溃疡性结肠炎（UC）是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。 病变呈连续性、弥漫性分布，多数在直肠乙状结肠，主要限于粘膜与粘膜下层。临床表现为 腹泻、粘液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。 临床表现 起病多数缓慢，呈慢性经过，多表现为发作期与缓解期交替。 （一）消化系统表现 1.腹泻：见于绝大多数患者，粘液脓血便是本病活动期的重要表现。轻者糊状便，每日 排 2-4次，便血轻或无；重者稀水样便，每日排 10次以上，脓血显见。 2.腹痛：一般诉有轻度至中度腹痛，多为左下腹或下腹的阵痛。有疼痛-便意-便后缓解 的规律，常有里急后重。 3.其他症状：可有腹胀。 4.体征：轻、中型患者仅有左下腹轻压痛，重型和暴发型患者常有明显压痛和鼓肠。直 肠指诊可有触痛及指套染血。 （二）全身表现 中、重型患者活动期常有低至中度发热，重症患者可有衰弱，消瘦，贫血，低蛋白血症， 水、电解质紊乱等。 （三）肠外表现 临床分型 1.临床类型 ①初发型 ②慢性复发型：临床上最多见。 ③慢性持续型 ④急性暴发型 2.病情严重程度 ①轻型：腹泻每日4次以下，便血轻或