炎症性肠病课件.pptxVIP

炎症性肠病inflammatory bowel disease,IBD;流行病学：地区：北欧及美国多见；性别：男性UC20%,女性CD20%,年龄：双峰曲线 危险因素： 吸烟、口服避孕药、低纤维素摄取、高糖、输血、围产期感染、紧张、社会经济状况 ;Crohn病（克罗恩病）;病 因;1、系统性疾病2、免疫抑制剂或激素可缓解 3、免疫反应异常：病变组织炎性细胞增加、外周血和组织T细胞活性增加及免疫反应增高、致炎细胞因子及抑炎细胞因子免疫调节异常;病 理;;临 床 表 现;; 全身表现： 发热、营养障碍 肠外表现： 关节炎、皮肤病变、眼的病变、 肝胆病变;并 发 症;辅助检查;; 结肠镜检查 节段性分布、 粘膜呈铺路卵石样、 纵行溃疡、 炎性息肉、肠腔狭窄 活检见非干酪坏死性肉芽肿;;诊 断;治 疗;免疫抑制剂： 硫唑嘌呤、6-MP适??于难治性或慢性活动性CD、氨甲蝶呤或霉菌酚逐渐取代硫唑嘌呤6-MP治疗CD 环孢素适用于CD瘘管的治疗 新的免疫抑制剂FK-506慢性CD长期治疗 新的生物制剂：抗 TNF-a抗体：infiximab .IL-10 .IL-11;手术治疗：