上消化道出血护理常规.docxVIP

上消化道出血护理常规观察要点 .观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。 .观察神志、末梢循环、尿量、呕血及便血的颜色、性质、量。 .有头晕、心悸、出冷汗等休克表现，及时报告医生对症处理并做好记录。 护理措施.活动性出血期间，绝对卧床休息，病情稳定后指导患者适当床上运动，防 止出现体位性低血压。 .出血期禁食，出血停止24小时后可进低温流质，72小时后可进无渣半流, 恢复期宜进软食，少量多餐，忌辛辣刺激性食物。 .出血严重时，迅速建立静脉通路快速有效的补充血容量，留取血标本，以 备血交叉配血。按时完成输血、输液的总量，记录24小时出入量。 .保持呼吸道通畅，给予吸氧，出血时头偏向一侧，床头备吸引器。 .注意保暖，出血期禁用热水袋，以免加重休克。 .观察用药后的反响，生长抑素保持匀速泵入或滴入。 .行急诊胃镜检查及治疗时，应备好抢救物品、药品，并做好术前、术中、 术后的配合及观察。 .做好心理护理，出血期抚慰患者，消除恐惧、紧张情绪。 健康教育.指导患者和家属掌握有关疾病的病因和诱因、预防、治疗知识，以减少再 度出血的危险。 .指导患者合理饮食，进营养丰富，易消化的食物，防止暴饮暴食，防止粗 糙、刺激性食物，或过冷、过多的食物，饮料等。 .指导患者生活规律、劳逸结合，保持乐观情绪，戒烟酒，在医师指导下用 药。 .学会早期识别出血征象及应急措施，出现呕血或黑便时立即卧床休息，保持安静，减少活