消化重点串讲资料课件.pptxVIP

消化系统知识串讲 考试突击 胃食管反流病 分类：RE/EE；Barrett食管；NERD 病因和发病机制：2大方面；LES的长度，正常压力、重要机制为一过性LES松弛（TLESR) 临床表现：食管症状：典型2个；非典型。食管外症状，如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘、癔球征等。并发症：注意Barrett食管（内镜下什么样子的、癌前病变、高30-40倍） 辅助检查：内镜最准确（内镜下分级）；24小时食管pH检测（提供客观证据）；食管测压等 诊断：我们如何诊断NERD? 治疗：一般；药物抑制胃酸（2类经典） 胃癌 病因：环境和饮食（重口味）、HP、癌前状态：有癌前疾病（5个）和癌前病变(2个） 病理：以胃窦部最为好发！早期胃癌的定义！（必考）；胃癌的组织学分型（不一样），肿瘤起源分型（2个）；转移（最常转移到肝脏；4种途径,记住种植在卵巢上的叫什么？）；早期胃癌的3型；中晚期胃癌的鲍曼4型（了解） 临床表现注意与肝癌对比：腹痛，恶液质，等等套话、可以有肝、肺的转移征象、记住还有个副癌综合症（皮肤炎、色素沉着、表浅性血栓性静脉炎等） 辅助检查：血常规、隐血实验、癌胚抗原、x线钡餐；但是请记住一句话：内镜检查结合黏膜活检是最可靠的！ 并发症 治疗：手术是根治手段！化疗：5-FU，草酸铂。早期胃癌术后，如果HP阳性，接着治。 溃疡性结肠炎 病理：连续弥漫，一般局限于黏膜和黏膜下层，多起自肛