液体复苏及输血课件.pptVIP

新鲜冰冻血浆是由新鲜抗凝全血于６-８ｈ内分离血浆并快速冰冻而成，几乎保存血液中所有凝血因子、血浆蛋白、纤维蛋白原。 200ml全血可制备100ml血浆。 静脉输新鲜冰冻血浆的作用是补充凝血因子和扩充血容量。 新鲜冰冻血浆 凝血功能障碍：PT、APTT延长至正常值的1.5倍时，生凝血功能障碍时，首先纤维蛋白原降低，凝血障碍风险增加。应用新鲜冰冻血浆时剂量要足，达到10-15ml/kg才能有效。 大量输血患者应早期输新鲜冰冻血浆：估计静脉输注红细胞悬液＞10u，在输注4u 后，应输注新鲜冰冻血浆，且输注比例为新鲜冰冻血浆、红细胞悬液比例为1:1-2。 新鲜冰冻血浆应用注意事项 产后出血的处理过程中，在血小板计数低于75 ×109／L时即开始输注血小板。输注１u可提升血小板计数（20~30）×10９／Ｌ 快速出血的孕产妇需保持血小板计数在50 × 109／L以上。 英国皇家妇产科医师学院《产科输血指南》(第2版) 血小板 新鲜冰冻血浆置于４℃融化、重离心后的白色沉淀物即刻冷冻而成。 由200ml新鲜冰冻血浆（400ml全 血）制备的 冷 沉 淀 为1u，约为 25ml，含纤维蛋白原为 150-250ｍｇ，血 浆 凝 血因子Ⅷ为80-100Ｕ。 冷沉淀作用为：纠正FIB和ＦⅧ缺乏、治疗严重出血； 常用剂量 1-1.5u/10㎏； 应用时机为: DIC,FIB＜1.5ｇ/Ｌ。