中山麻醉常规：第三十二篇 ARDS诊疗常规.pdfVIP

麻醉常规 第三十二篇 ARD 诊疗常规 一、ARD 的诊断 ARD 是 acute respiratory distress syndrome的英文缩写，意 为急性成人呼吸窘迫综合征 ( 原名为成人呼吸窘迫综合征 )。它是 以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。我国最 早制订 ARD 制订标准是在 1978 年的天津会议，以后的十几年中，国 外 Shoemaker （1985 年），Brandstter （1986 年），Murray （1988 年）， Cryer （1989 年），美国－欧洲ARD 会议（1992 年两次，1994 年）； 国内 1988 年、1995 年（庐山会议）相继修订了ARD 的诊断标准。 其中，Murray 拓展了ARD 的定义，以X 线胸片肺浸润的程度、PaO /FiO 2 2 比值、维持PaO /FiO 所需的 PEEP 水平、肺顺应性等，将 ARD 分为 2 2 四期。临床上常将急性肺损伤 （ALI）和