十大安全目标.docVIP

PAGE 1 目录表 1.2009年中期评估手术室十大患者安全目标3 ①.目标一：严格防止手术患者、手术部位及术式错误4 ②.目标二、严格防止手术器械、敷料遗留体内4 ③.目标三：严格防止病人意外伤发生4 ④.目标四：严格防止手术患者低体温5 ⑤.目标五：手术体位安全舒适5 ⑥.目标六：提高用药安全6 ⑦.目标七：手术植入物安全6 ⑧.目标八：安全、正确留置手术标本7 ⑨.目标九：安全、正确使用电外科设备8 ⑩.目标十：严格防止手术室的医感染10 2.手术室十大安目标实措施11 ①.目标一、预防病人错误、手术部位错误、手术错误的措施11 ②.目标二、严格防止手术器械、敷料遗留体内12 ③.目标三：严格防止病人意外伤发生15 ④.目标四：严格防止手术患者低体温20 ⑤.目标五：手术体位安全舒适21 ⑥.目标六：提高用药安全 ⑦.目标七：手术植入物安全 ⑧.目标八：安全、正确留置手术标本 ⑨.目标九：安全、正确使用电外科设备 ⑩.目标十：严格防止手术室的医感染 2009年中期评估手术室十大患者安全目标 广东省卫生厅手术室专科护理小组 手术室十大安全目标 严格防止手术患者、手术部位及术式错误 严格防止手术器械、敷料遗留体内 严格防止病人意外伤发生 严格防止手术患者低体温 手术体位安全舒适 提高用药安全 手术植入物安全 安全、正确留置手术标本 安全、正确使用电外科设备 严格防止手术室的医院感染 目标一：严格防止手术患者、手术部位及术式错误 建立与实施手术前确认制度，使用腕带作为手术病人身份识别标示。 按照制度与规范，术前由手术医师在手术部作标示，并主动邀请患者参与认定，避免错误的病人、错误的部位，实施错误的手术。 病区与手术室护士的交接核查程序应严格遵守《护理工作管理规范》的手术病人查对制度，按照《临床护理文书规范》中《术前准备单》内容及要求，对患者身份与手术名称核对、术前准备及带入手术室物品清点等三个部分进行交接核查。双方确认手术前准备皆已完成，所需的文件资料与物品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥。按照《临床护理文书规范》中《手术安全核对单》内容，在麻醉、手术开始实施前，实施暂停程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士执行最后确认程序后，方可开始实施麻醉、手术。 目标二、严格防止手术器械、敷料遗留体内 建立手术器械、敷料清点制度及工作指引。 严格把握手术器械、敷料清点和核对时机，按照《临床护理文书规范》中的《手术器械敷料登记表》的内容，器械护士与巡回护士在术前、关闭体腔前后、缝合皮肤前共同清点器械、纱布、缝针等并记录，同时应注意器械、敷料的完整性，缝合皮肤前再次清点无误后，并在“手术器械、敷料清点单”上签名确认。 清点手术物品时必须是手术者或洗手护士和巡回护士共同唱对，完全摊开敷料，及时清点并记录手术中追加的器械、敷料。 手术台上必须使用有X光显影的敷料。台上敷料不得栽剪，不能作为术后伤口包扎的敷料使用。 如发现器械 、敷料数量与术前不符，立即告知医生，并仔细查找，必要时征求手术医师意见采取适当措施（如；借助X光查找），并在《手术护理记录单》的“术中特殊记录”栏中记录备案。 目标三：严格防止病人意外伤发生 防坠床 建立与健全手术病人安全接送工作指引及安全隐患防范措施，接送病人的工作人员知晓并能执行这些指引和防范措施。 1.1术前使用镇静剂或麻醉前用药的手术病人应用平接送，各种接送病人的车、床应设有安全带或护栏，重危病人需有经/主管医生陪送。 1.2烦躁不安、神志不清或麻醉复苏期躁动的病人、儿童，应有专人守护，根据需要使用相应的约束带。 1.3负责接送病人的工作人员能根据不同的病种，有针对性地使用保护工具，病情稳定的择期手术病人，由病房护士或相关医务人员送达手术室，并与手术室护士当面交接。神志不清、儿童、病情危急的病人，应有经管医生共同护送。 2、防管道脱落 2.1严格执行《临床护理技术规范》中要求的留置引流管的护理原则。 2.2接送病人前应评估患者情况，将各种留置的管道按要求固定好后，方可移动病人 2.3接送病人应有专人负责，各级人员分工明确：如：麻醉医师负责气管插管或鼻咽通气道路、巡回护士负责其余各类管道，运输人员负责平车的安全。 2.4有各种管道护理相关知识的培训。 目标四：严格防止手术患者低体温 手术室室温宜保持在22—24℃之间，相对湿度宜为50—60%。 有各中保暖设施使用的指引，正确使用各种暖用具，避免烫伤。 输手液体宜加温至36—37℃方可使用。如非手术特殊需要，冲洗液宜加温至36—37℃后，方可在手术台上使用。 有防止手术患者低体温相关知识的培训，提高护士术中保暖意识。 目标五：手术体位安全舒适 建立及健全各种手术体位摆的原则、摆放体位的注意事项及评价标准。 科室应有手术体位摆置的理论与操作的相关培