爱爱医资源-休克讲义课件.pptxVIP

1;病历分析1;入院后予以补液、扩容等对症处理，血压一直持续在70-90/50-60mmHg ，尿量无，精神差。 继续加大补液量，病情仍无好转，予以加用多巴胺，间羟胺后血压上升，待持续平稳后予速尿应用。 辅助检查：9.13查血常规:Hb:82g/L，RBC:2.2x1012/L，WBC:3.01x109/L，N:96.3%，PLT:33x109/L。 电解质： K+：3.2mmol/L，NA+：134mmol/L，CL-：101mmol/L，Ca2+：2.38mmol/L 。;D二聚体（+） 肾功能:BUN:12.3mmol/L，SCr:150μmol/L，UA:285μmol/L。 9.14心肌酶谱:LDH：275U/L，CK-MB：26U/L，AST：38U/L，CK：236U/L，a-HBDH：273U/L 胸部CT 示：肺气肿。 9.16甲状腺功能五项： TSH：正常，其余四项均减低 查皮质醇正常。 ;予以白蛋白、扩容、补液，血压不上升，拟“空蝶鞍”加用激素治疗5日，血压仍不回升，停用升压药物，血压为70/40左右。 家属请王建中主任会诊，拟“低血容量性休克”，但空蝶鞍证据尚不足，但是同意激素、甲状腺素、白蛋白等对症支持治疗。 后来血压渐渐回升，于住院第12天出院。 初步诊断：1.低血容量性休克 2.胃CA术后 3.恶液质 4.空蝶鞍？ 5.甲减？ ;病例分析2;;; 1