类风湿关节炎课件.pptxVIP

RHUMATOLOGY;早期常累及的关节 晚期受影响的关节;RA病程特点: 起病与病程;RA 病情进程特征;RA的ARA1987年分类标准;现分类标准不能实现早期诊断（仅适用于临床试验的统一） RA进展快，致残致死率高 有一个治疗机会窗口（起病3个月内）—可控制性（完全缓解） 治疗总是延迟（直至2003年）;早期RA的概念;RA治疗演变;12年间, 三个版本ACR建议所探讨的药物;1981年ACR就提出了RA治疗的最终目标：诱导RA完全缓解;ACR 1996版[1] 和 2002版 [2] 均认同RA治疗的最终目标;;ACR 2008 RA治疗建议;;建议采用多种病情活动度评估方法;确定影响预后的重要评估指标;非生物/生物DMARD的禁忌症;非生物/生物DMARD的禁忌症;非生物/生物DMARD的禁忌症;Child-Pugh分级表;生物制剂对肝功能的影响;非生物/生物DMARD的禁忌症;EULAR 2009 RA治疗指南;;;;;早期RA首选生物制剂？;5年BeST研究结果;BeSt研究启示;三种TNF拮抗剂均可有效控制早期RA临床症状;三种TNF拮抗剂均可有效抑制RA放射学进展;;抗TNF生物制剂治疗RA长期停药缓解预测因素;;利妥昔单抗治疗类风湿关节炎长期疗效研究Randomised Evaluation oF Long-term  Efficacy