下颌阻生智齿拔除断根处理的探讨（职称论文资料）.docVIP

下颌阻生智齿拔除断根处理的探讨（职称论文资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：下颌阻生智齿拔除断根处理的探讨 1 1 资料与方法 3 2 结果 4 3 讨论 5 文2：下颌阻生智齿拔除术的护理配合 6 1术前准备 6 2术中配合 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 下颌阻生智齿拔除断根处理的探讨（职称论文资料） 文1：下颌阻生智齿拔除断根处理的探讨 Discussion of the mandibular impacted wisdom tooth root pruning treatment YANG Linchun， CHU Jianqiang Department of Stomatology， the Fit Hospital of Fangshan City， Beijing 102400， China [Abstract] Objective: To undetand the mandibular impacted wisdom tooth extraction after the incidence of root pruning and statistical analysis， provide a reference for clinical treatment. Methods: Observed seventy-five patients who impacted wisdom tooth extraction line jaw surgery but tooth root pruning， during 1、3、 5 、8 yea after surgery， used physical examination， X-ray observed to analyze the complication incidence. Results: The realationg beteen the postoperative mandibular impacted wisdom tooth extraction or remain and complication had no significant statistically. Conclusion: The mandibular impacted wisdom tooth extraction process appear tooth root pruning and there havent inflammation， if difficult to remove， root pruning can be remain alveolar fossa. [Key words] Mandibular impacted wisdom tooth extraction surgery; Tooth root pruning; Treatment; Clinical discussion 人类种系发生和演化的过程中，随着食物种类的变化，带来咀嚼器官的退化，造成颌骨长度与牙列所需长度的不协调。下颌第三磨牙是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，可导致程度不同的阻生。阻生智齿及智齿萌出过程中，牙冠可部分或全部被龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物及细菌极易嵌塞于盲袋内；加之冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当机体抵抗力下降，局部细菌毒力加强时可引起智齿冠周炎[1]。若智齿不拔除，冠周炎常反复发做。另外向前倾斜的阻生智齿，因经常在邻牙间积存食物，易发生邻牙（下颌第二磨牙）龋坏。所以下颌阻生智齿拔除是现代口腔颌面外科学最常见的手术之一，而下颌阻生智齿解剖位置比较特殊，所处的位置在口腔后方，拔牙时使用拔牙器械受限，易造成口角、邻牙及对牙 损伤；颊侧骨板较厚较致密，不利于去骨；根尖区距下牙槽神经及下牙槽动脉较近，拔除过程中易损伤血管和神经，虽然锥形束CT能确定下颌阻生智齿与下牙槽神经管的关系，降低下牙槽神经损伤的发生率，但是锥形束CT在全国普及还有一定难度[2]；另外下颌阻生智齿所处的下颌角骨质薄弱，使用牙挺用力过大也有下颌角部骨折的风险。所以笔者一直在考虑如果阻生智齿拔除过程中断根取出难度较大，且断根周围没有炎症，为了减少患者痛苦，减少并发症的发生，是否可以将断根遗留于牙槽窝内，值得临床探讨，因此，2003～2008年，笔者对拔除阻生智齿且遗留牙根的患者75例进行长期追踪，随访时间为3～8年，术后患者无一例有不良反应。 1 资料与方法 一般资料 本组75例，75颗患牙。其中，男性41例，女性34例。年龄最大39岁，最