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95例静脉炎原因分析及预防护理体会（护理论文资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：95例静脉炎原因分析及预防护理体会 1 1 资料与方法 2 3 发生原因 3 4 预防措施 3 文2：住院新生儿院内感染95例分析及预防 5 1资料和方法 5 2结果 6 3讨论 6 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 11 正文 95例静脉炎原因分析及预防护理体会（护理论文资料） 文1：95例静脉炎原因分析及预防护理体会 静脉输液是临床门诊大多数疾病治疗的主要手段，静脉炎是静脉输液常见并发症。由于输入液体成分、pH值、渗透压，输液速度，细菌感染，穿刺针刺激等因素刺激血管壁而出现炎症改变[1]，临床表现为穿刺静脉沿静脉走向出现红肿和疼痛，皮肤下出现红线，严重者静脉可出现索条状改变和结节甚至溃疡[2]。静脉炎不仅增加患者痛苦，也影响临床治疗效果。笔者对我院门诊输液室2006年1月-2010年12月发生的95例静脉炎的临床资料及护理措施进行回顾，分析发生原因，总结护理体会，现报道如下： 1 资料与方法 一般资料 2006年1月-2010年12月我院门诊输液室共输液58410例次。其中男30112例次，女28298例次；年龄岁，平均年龄39±岁；内科患者21128例次、外科7065例次、儿科25446例次、其他4771例次；输液时间＜5天35690例次、5-10天16132例次、＞10天6588例次。 判断标准Ⅰ级 穿刺点疼痛红肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ级：穿刺点疼痛红肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；Ⅲ级：穿刺点疼痛红肿、静脉有条索状改变，可触及硬结。 方法 对静脉输液发生静脉炎的主要原因、预防措施、护理方法进行回顾性分析。 2 结果 输液58410例次，发生静脉炎95例，发生率%。其中男43例，占%，发生率%，女52例，占%，发生率%；年龄岁，平均年龄39±岁，其中＜5岁3例，5-60岁54例，＞60岁38例；内科患者63例，占%，发生率%，外科5例占%，发生率%，儿科22例占%，发生率%，其他5例占%，发生率%；输液时间＜5天9例占%，发生率%，5-10天42例占%，发生率%、＞10天44例占%，发生率%；Ⅰ级36例占%、Ⅱ级42例占%、Ⅲ级17例占%。所有95例静脉炎经治疗后均缓解，未发生严重后果及明显后遗症。 结果显示，静脉炎发生率，女性略高于男性；可发生任一年龄段，＞60岁高发；内科患者最高，儿科次之；输液时间越长，发生率越高。结果还显示，静脉炎以Ⅰ、Ⅱ级为主，Ⅲ级少见。 3 发生原因 药物因素 静脉炎的发生主要与药物的酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用及Ⅰ型变态反应有关[3]。药物pH值高于或低于正常人体pH值时，可对血管内皮细胞造成损伤，并诱发血小板聚集并继发血栓性静脉炎链式反应。输入高渗液体时，血浆渗透压升高，组织渗透压随之升高，血管内皮细胞脱水，进而局部血小板聚集，并释放前列腺素E1、E2，静脉通透性增加，白细胞浸润而产生炎症改变，导致静脉炎。药物浓度过高，输液速度过快，高浓度药物短时间内大量快速进入血管内，超过其缓冲应激能力，或在血管受损处堆积，也可使内膜受刺激，导致静脉炎发生。化疗药物在杀伤肿瘤细胞同时，对正常细胞、组织也有损伤作用，同时化学药物影响DNA和蛋白质合成，影响血管内膜正常代谢及功能，诱发静脉炎。 机械刺激及感染因素 在同一血管周围反复多次穿刺，或者穿刺部位消毒不彻底，引发血管周围炎症、纤维组织增生及血管内瘀血现象[4]，导致静脉炎发生。 微粒因素及物理因素 导致静脉炎的微粒主要来源于药液本身的结晶、输液器具、不当的配液操作等环节。药液的温度及理化性质对血管也是一种刺激因素。 4 预防措施 根据药物pH值、渗透压、浓度、毒性作用等来调节输液速度 输液速度开始宜慢，如喹诺酮类10-15滴/分，滴注10min后如无不适感觉，可逐渐将滴速调整至25-30滴/分。对须快速滴入的高渗液体(如20%甘露醇)，输注前后，静脉滴注%氯化钠注射液20ml，以稀释局部静脉内的残留液，降低渗透压，同时可局部热敷，减轻高渗液体对局部血管的化学性刺激，降低静脉炎发生率[5、6]。滴注化疗性药物应严格按医嘱调节滴速，输入前后应用%生理盐水500ml引路穿刺和加量冲洗。 了解药物毒性作用 密切监测药品不良反应。特别是一些容易诱发静脉炎的药物和联合用药时，要密切监测，防止静脉炎的发生。 严格控制微粒的输入 严格执行无菌操作规程，严格环境卫生。加药时避免反复穿刺，尽量使用侧孔针头以减少橡胶微粒。配制时要充分溶解，减少大分子结晶微粒。同时使用具有终端滤器的输液器，减少静脉炎的发生率。