脑卒中的康复训练课件.pptx

脑卒中的康复训练;脑卒中的康复评定 ;二、评定方法： 包括交谈、观察、检测、填表。 三、评定内容： 包括感觉、肌张力、运动功能、平衡、协调性、基本生活能力、步行能力。 四、评定分期： 初期评定、初期评定、末期评定。 ;感觉的评定;感觉检查;检查方法 ;深感觉（本体感觉） 1)位置觉：闭眼→将某部位肢体移到一个固定位置，请病人说出这个位置或用另一部位模仿。 2)运动觉：闭眼→将某部位肢体移到一个固定位置，请病人说出肢体运动方向。 3)震动觉：闭眼→将震动音叉放置病人身体骨骼突出部位。 复合觉 1）实体觉 2）两点分辨觉：人体不同部位有不同的分辨力，舌部1mm，指端部位2-3 mm，在手掌1.5-3 mm，在背中心部位6-7 mm。 3）其他：大脑皮质感觉（如：重量、识别、皮肤书写觉、及对某些质地的感觉）。;感觉评定表;? ;本体感觉;影响因素及注意事项 ;运动功能评定;;平衡功能评定;类型 ;;;协调功能评定 ;功能分级;协调性功能评定见表 协调性：（不能，不准确，慢，正常） ;肌张力评定 ;检查要点;Ashworth量表 ;基本生活动作的评价;步态功能评定; 步行周期;偏瘫常见的功能障碍： ;痉挛模式 ;反射抑制性抗痉挛体位（reflex inhibitory pattern,RIP）;恢复期 ;偏瘫其它障碍;康复目标与训练计划;弛缓阶段的体位摆放;翻身前的准备动作 ;准备坐起和站立的训练;卧位起坐训练;步行训练;坐位平衡训练;上肢训练;痉挛期的康复训练;肘部控制训练 ;上肢运动控制训练 ;坐位和准备坐起的训练 ;站起和坐下训练;行走训练;患侧下肢负重训练 ;俯卧位和跪立位的训练: ;恢复期的康复训练;上肢运动控制训练;改善步态的初步训练;改善步态的进一步训练 ;2．行走训练: (1)侧方引导训练:治疗师位于患者患侧，持患侧上肢抗痉挛位进行控制，帮助患者移动重心，向前迈步。 (2)后方引导训练:患者双上肢后伸，治疗师持其双手进行控制。 (3)骨盆和肩脾带旋转训练，治疗师位于患者身后，双手控制患者双肩，迈有腿时，左手触右腿，迈左腿，右手触左腿。 (4)???持步行训练： ;上下阶梯训练