脑脊髓、血管、被膜、脑脊液1幻灯片课件.pptx

目的与要求;第十二章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 ;（一）脊髓的被膜;脊髓蛛网膜sPinal arachnoid mater 结构：为半透明的薄膜 位置：硬脊膜与软脊膜 间，与脑蛛网膜直接延续。; 软脊膜sPinal Pia mater 位置：紧贴脊髓表面，并深入脊髓的沟裂中 特点：薄而富有血管; 软脊膜sPinal Pia mater 特殊结构： 在脊髓两侧脊神经前、后根之间形成齿状韧带 在脊髓下端形成终丝;硬膜外隙 epidural space 位置：硬脊膜与椎管内的骨膜之间。 内容：内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管和椎内静脉丛。 特点：不与颅内相通，略呈负压，内有脊神经根通过。 ;骶管穿刺法 ;（一）脊髓的被膜;（一）脊髓的被膜;（二）脑的被膜;骨膜;大脑镰 小脑幕 小脑镰 鞍隔 硬脑膜窦：海绵窦;小 脑 幕;硬脑膜窦：含静脉血，壁无平滑肌，易形成颅内血肿。 上矢状窦 下矢状窦 直窦 横窦 乙状窦 海绵窦;上矢状窦 下矢状窦 海绵窦;海绵窦前端借眼静脉与面部浅静脉交通，向下借卵圆孔与翼静脉丛相通，故面部感染可蔓延至海绵窦。 ;;硬膜窦借导静脉与颅外静脉相通，故头皮感染也可蔓延至颅内。;2、脑蛛网膜;二、脑和脊髓的血管;1、脑的动脉;1、脑的动脉;（2）椎动脉vertebral artery ; 基底动脉的主要分支有：  1）小脑下前动脉 2）迷路动脉　　 3）脑桥动脉　　 4）小脑上动脉 5）大脑后动脉 借后交通动脉与颈内 动脉末端交通。 与小脑上动脉根部之 间夹有动眼神经。 　;（3）大脑动脉环;（3）大脑动脉环;浅组 深组 大脑大静脉;脑血管 1.脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉且在脑底部吻合成Willis环； 2.脑动脉壁很薄，类似颅外其他部位同等大小的静脉; 3.脑浅层的动脉有丰富的吻合； 4.脑的血液供应与颅骨和硬脑膜的血液彼此无关，前者来自颈内动脉和椎动脉，后者来自颈外动脉;;5.大脑半球的动脉可分为皮质支（营养皮质及皮质下髓质）和中央支（营养基底核、内囊与间脑），均自称体系，互不吻合； 6 .皮质血供比髓质丰富，视皮质最为丰富；进入颅内的动脉行程均极弯曲，一般认为是脑动脉无搏动的主要原因；7.脑动脉和脑静脉多不伴???； 8.脑的静脉和硬脑膜静脉窦无完整的静脉瓣，但在某部位（如上矢状窦和静脉入口处）却又能起导流作用瓣状结构存在；;（二）脊髓的血管;三、脑脊液 Cerebral spinal fluid 及其循环;三、脑脊液 Cerebral spinal fluid 及其循环