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第三十一页，共八十七页。 第三十二页，共八十七页。 第三十三页，共八十七页。 第三十四页，共八十七页。 第三十五页，共八十七页。 打印表格一式二份，由医务科、患者所在单位审批确认后，由收费处在PJ3系统中进行录入。 第三十六页，共八十七页。 第三十七页，共八十七页。 第三十八页，共八十七页。 第三十九页，共八十七页。 第四十页，共八十七页。 五、监督管理 广州市公费医疗挂钩医院，有下列违反公费医疗制度规定行为之一，造成损失浪费的，除向责任医疗单位扣回不该开支的医疗费用外，并给予通报批评。 1.不验看公费医疗证件，将不属于享受公费医疗人员的医药费，记入公费医疗帐的。 2.将自费药品、生活用品及其他不属于公费医疗开支范围的检查、治疗等费用，记入公费医疗帐的。 3.不贯彻合理诊疗、合理用药的。 4.特殊项目不按使用规定，不办审批手续，任意开用的。 第四十一页，共八十七页。 5.不严格掌握检查指征，不办理审批手续，随意做ＣＴ、ＥＣＴ、核磁共振检查，或滥作其他不必要检查的。 6.不需要住院的病人收入院治疗或任意延长病人住院时间，或搞挂名住院的。 7.抄袭病人医疗证号，利用病人所持记帐单，为自己或亲友开药的。 8.弄虚作假，虚报公费医疗经费的。 第四十二页，共八十七页。 广东省公费 第四十三页，共八十七页。 一、就医管理 就诊：公医人员到本人指定医疗机构就诊时，必须出示医疗证、记账单和身份证原件，不能使用身份证复印件代替，离休干部可以用《离休荣誉证》代替居民身份证使用。医疗机构工作人员必须严格查验证、单。 由他人代记账者出示他人身份证并将身份证号填写在记账单备注栏内 第四十四页，共八十七页。 1、自2012年起，省公费医疗待遇享受人员可增加一个门诊定点医疗机构。 2、省公费医疗待遇享受人员住院治疗不受选点限制，所发生的住院医疗费用可在任意一家省公医规定的定点医疗机构内记帐。 第四十五页，共八十七页。 二、离休干部超范围用药 适用范围：老红军、离休干部、二等乙级（伤残六级）以上革命伤残军人（医疗证注明“免自负”者） ▲使用《药品目录》内、外的药品（原规定自费品及其他营养、滋补保健品除外）均可予以记账报销 ——原规定指187号附件一的规定 ▲使用《药品目录》外的药品须在处方右上角写上“离休” 两字及医疗证号 第四十六页，共八十七页。 三、特殊项目 1、省公费医疗待遇享受人员使用单价超过500元的检查和治疗项目，必须由主诊医师提出申请，副主任医师以上签名，经医务科和病人单位审批同意后，方可记账。 第四十七页，共八十七页。 2、安装各种人造器官和体内置放材料，当次手术总金额30000以下者，须由主诊医师提出申请，副主任医师以上签名，经医务科审批同意后，方可记账； 1）原则上按照国内产品价格纳入报销范围。对国内尚无同类产品的，按进口同类产品的中间价纳入报销范围。 2）同时按以下限额纳入报销范围 血管支架 不超过3万元/个 人工晶体 不超过3000元/个 心脏起搏器 不超过5万元/套 低于以上限额标准的按实际价格报销 第四十八页，共八十七页。 五、使用人造器官和体内置放材料手术总金额30000以上审批及记账相关规定。 1、当次手术的治疗和材料总金额在30000以上者，须由主诊医师提出申请，副主任医师以上签名，经医务科及病人单位审批同意后，方可记账； 2、其费用先由个人支付5%，扣除由患者按公医自付比例支付（退休5%、在职10%）后，剩余部分公医记账55%，单位负责45%。 第四十九页，共八十七页。 六、其它问题 省公费医疗待遇享受人员使用单价超过300元的材料，需个人先支付5%。 第五十页，共八十七页。 院内公费医疗相关规定 第五十一页，共八十七页。 一、门诊限额 我院根据各级公费医疗相关规定，结合临床可操作性，制定公费医疗门诊限额如下： 第五十二页，共八十七页。 人员类别 门诊记账限额 住院患者日均限额 离休人员 省公费 197 省公费及离休干部无限额， 其它人员： 普通疾病：200；急危重病：300 市公费 150 各区属公费 147 持“优先医疗证”的离休人员 省公费 197 市公费 300 各区属公费 297 其它人员 省公费 98 市公费 100 越秀区、海珠区、荔湾区、天河区、白云区、黄埔区 68 经济开发区 78 南沙区 88 第五十三页，共八十七页。 二、门诊就诊管理 公费医疗患者在我院门诊就诊，必须使用医疗证及记账单原件挂号（省公费医疗患者还需提供身份证），如为本院职工代挂号者，由收挂号员登记持证者姓名，如发生与医疗证不相符的情况，由持证职工负责追偿。 非定点我院的公费医