高血压防治的新理念与新策略课件.pptx

高血压防治的新理念与新策略;主要内容;主要内容;我国高血压患病率呈增长态势血压管理任重道远;高血压是心脑血管疾病首位危险因素;;关注我国超重/肥胖问题： 2002年超重/肥胖人数达2亿6千万人;;我国流调显示：超重/肥胖增加高血压患病率;超过1/3的我国高血压患者存在超重/肥胖;超重/肥胖导致高血压的机制：;主要内容; 2010版《中国高血压防治指南》更新;指南更新要点一：高血压定义及测量方法;血压变异性 (BPV) 21世纪高血压治疗新指标;2010 ESH: 血压变异性时间性分类;晨峰血压;清晨SBP -10 mm Hg 或DBP -5 mm Hg;指南更新要点二： 高血压患者心血管风险水平分层;中国高血压患者合并其他危险因素比例增高;21.0%;; 指南更新要点四： 个体化降压目标 降压方式强调和缓平稳 ;对高血压伴冠心病心绞痛，心动过速者首选?阻滞剂 妊娠高血压，必要时用小剂量?阻滞剂等 对老年收缩期高血压，建议对DBP60mmHg SBP150mmHg者谨慎小剂量利尿剂，ACEI/ARB，CCB治疗 对难治性高血压，可用利尿剂+CCB+ARB或ACEI+?受体阻滞剂或α阻滞剂联合治疗;指南首次将“固定复方制剂”作为起始治疗方案;主要内容;新指南增加危险因素/靶器官损伤指标;我国的流行病学现状：IGT人口庞大 高血压患者合并IGT比例高;发现并干预IGT，可以预防进入糖尿病阶段生活方式干预是行之有效的方法;CONSIDER研究对5206例中国门诊高血压患者的调查表明： 中国高血压患者合并糖代谢异常比例高，但漏诊率也高;新指南修改危险因素/靶器官损伤指标利于早期筛查和干预;从2005年到2010年，中国高血压防治指南的“坚持”和“更新”;主要内容;降压治疗原则 ;A：ACEI或ARB；B：β-受体阻滞剂；C：二氢吡啶类钙通道阻滞剂；D：噻嗪类利尿剂；α：α受体阻滞剂；F：低剂量固定复方制剂;D-CCB+噻嗪类 利尿剂;降压药物联合应用;谢谢大家！