骨盆骨折教学查房课件.pptVIP

护理评估 知识缺乏 有感染的危险—伤口感染、泌尿系感染、肺部感染 有废用综合征的危险 护理评估 有深静脉血栓的危险 有皮肤完整性受损的危险 焦虑 便秘 护理措施 有发生失血性休克的可能： 密切观察生命体征，听取病人主诉，建立静脉通路补充有效循环血量，控制出血 严密监测病人的血压及尿量 护理措施 有组织灌注不足的危险： 观察生命体征,神志，尿量，时发现和处理血容量不足 及时按医嘱补液输血 及时止血和处理腹腔内脏器官损伤 注意观察四肢末梢血运 护理措施 清理呼吸道无效： 及时清理呼吸道分泌物，必要时气管插管 护理措施 气管插管护理： 妥善固定 充分湿化 保持通畅 气囊压力检测 预防感染 护理措施 潜在并发症： 后腹膜血肿 膀胱及尿道损伤 神经损伤 直肠损伤 护理措施 疼痛： 合理应用镇痛药物镇痛非药物止痛措施，分散注意力 心理护理，尊重并接受病人对疼痛的反应建立良好的护患关系。 协助病人取舒适的体位减轻病人的疼痛，为病人创造适宜的环境，避免太嘈杂或寂静。 护理措施 营养失衡： 早期禁食水，合理补液 稳定后鼻饲饮食，检测胃潴留 经口进食后，为病人创造良好的就餐环境 鼓励家属提供可口的不油腻的高钙的高营养高蛋白易于咀嚼的食物 进食各种新鲜蔬菜、水果以补充维生素 护理措施 躯体移动障碍： 协助病人洗漱进食排泄及个人卫生活动 移动病人躯体时，动作稳准轻，以免加重肢体损伤 告诉病人疾