骨外固定技术应用技巧和方法课件.pptVIP

针道护理 每日点酒精—愚昧而错误 保持干燥最重要 切勿涂抹任何“偏方”和“草药” 并非绝对不能洗澡，只要及时风干 对肌肉丰厚的肢体需要在支架与皮肤之间塞填纱布，防止肌肉在半钉上的滑移 针道每天点酒精 不需要 容易过敏 谬误流传 不宜提倡 保持干燥即可 乱涂药 药物过敏 并非不能沾水 填塞纱布很重要 塞紧纱布 穿针（钉）安全性 熟悉断层解剖（教材31-105页） 在胫骨两端和股骨远端用全针 在胫骨干和股骨用半钉 敬业、细心、严谨、尊重原则 熟知断层解剖 多灶式截骨延长易出现对合不良 单向延长也会出现 采用单边轨道式支架 单边支架的安装要点 固定半钉应与关节面平行 支架应该与骨干的机械轴/解剖轴平行 滑移骨段的把控 两环结合成一个固定模块 “L”形钩子固定半钉 半钉固定时可以活动 钢针和半钉垂直固定骨段 钩子与半钉结合 外固定后关节的活动 越靠近关节截骨延长，关节活动受影响越大 在断层图谱中的参考通道穿针 松解钢针周围软组织 穿针前顺皮肤自然移动方向推移皮肤 功能锻炼 关节牵伸 分次延长 截骨位置 近侧干骺端 远侧干骺端 骨干 畸形顶点 尽量不要在股骨远端截骨延长 股骨远端畸形截骨矫正 选择参考通道 穿针时关节体位 松解钢针（钉）周围软组织 必须强调功能锻炼 保护关节很重要 跨膝关节固定 分次延长 胫骨近端和远端截骨搬移的区别 近端截骨向下搬移并发足内翻畸形少见 而远端截