骨科康复病例讨论课件.pptxVIP

《骨科康复护理学》病例讨论 病例一 患者，女，55岁，右肘关节活动障碍6周。患者6周前外伤致右肱骨内髁骨折，石膏固定4周，固定去除后出现肘关节屈伸不利。体征：右肘关节周围无明显压痛，无纵向叩击痛，关节活动度主动40°～85°，被动30°～90°，前臂旋前旋后正常，肘关节屈伸肌群肌力3级，X线示骨折线模糊，肘关节间隙变窄。 问题：请写出该患者具体的康复护理方案及注意事项？ 护理方案 　　1.伤后6—8 周 ，此时骨折已愈合，除继续肘关节屈伸练习外，帮助患者进行肩关节的外展、内收和小范围的旋转运动．腕关节的 各种运动，由被动运动逐渐过渡到主动运动。对关节僵硬的患者可行关节松动术。此法可缓解疼痛，增加关节活动度 。此时可进行蜡疗，盘蜡或浸蜡每日2 次，每次 30m in。音频电疗耐受量，对置，2 次/日，20/次 ，对关节周围软组织硬韧的患者可进行超声波治疗，采用移动法，3-5w ,1 次/日。促进组织软化，血肿吸收，缓解粘连。此时应进行肌力的训练，可采用渐进抗阻法及耐力练习。 　　2.此阶段要注意加强前臂旋转的练习。还要及时加入日常生活训练 (A D L )，如拧门手柄、拧手巾等。 　　3.鼓励患者在生活实践中尽量使用患侧。每日训练两次。 　　4. 1个月后局部骨痂巳形成，骨折愈合良好。这时可以拆除石膏 ，肘关节运动常受限，如不及时活动，易造成功能障碍。康复方法是