胆汁淤积文档.docxVIP

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠相关疾病，终止妊娠是最有效的治疗方法，根 据患者目前情况，治疗方案有两种： 方案一：期待治疗： 予以护肝、降胆酸、抗凝、改善微循环、抑制宫缩、胎心监测、营养支持、 必要时促胎肺成熟等治疗，尽量延长孕周，密切监测母胎情况；但在治疗过程中 可能出现肝功能损害进行性加重，导致肝肾综合征、肝性脑病，严重时导致患者 死亡；胎儿随时可能出现早产儿、胎儿窘迫，甚至不能预测的胎儿突然死亡等可 能；文献报道妊娠期肝内胆汁淤积症导致胎死宫内发病率为0.4%-1. 2%,胎死宫 内80%发生于妊娠35周后。 方案二：立即终止妊娠： 新生儿出生后为早产儿，有可能发生早产儿一系列并发症，如新生儿呼吸 窘迫综合症、肺炎、颅内出血、脑瘫、败血症、死亡等可能，且新生儿需转入 NICU治疗。如孕周》34周，早产儿存活率相对增高，并发症发生率少；如孕周 32周，早产儿出生后生存能力低下、存活率低，早产儿并发症发生率相对增 高。因患者合并妊娠期肝内胆汁淤积症，产时及产后易发生大出血，严重时危及 患者生命。