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高危孕产妇管理制度 一、孕产保健部负责制定中心内高危孕产妇分级管理工作制度和督导落实情况，医务科负责监督分级管理工作落实情况。 二、各科室严格落实首诊妊娠风险筛查责任，首诊医生按照国家卫生计生委办公厅《关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范的通知》（国卫办妇幼发〔2017〕35号）的要求，对首次来院孕妇进行妊娠风险筛查，对筛查阳性的孕产妇进行风险评估及建卡。 三、中心内对高危孕产妇的管理范围： （一）对妊娠风险分级为“绿色”的孕妇，按照《孕产期保健工作规范》要求以及孕产妇健康管理服务规范和诊疗指南，规范提供孕产期保健服务。 （二）对妊娠风险分级为“黄色”的孕产妇，在本中心进行孕产期保健服务及住院分娩；如有异常，应尽快转诊至三级医疗机构。 （三）对妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇，在本中心（什邡市孕产妇危急重症救治中心）及以上医疗保健机构接受孕产期保健服务，有条件的原则上应当转三级医疗机构住院分娩。 （四）对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适应继续妊娠，如适宜继续妊娠， 建议其在本中心（什邡市孕产妇危急重症救治中心）及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级医疗机构住院分娩。 （五）对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，严格按照传染病防治相关要求进行管理，落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。 四、相关科室要根据孕产妇妊娠风险动态评估和病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施。 五、需要会诊的高危孕产妇，原则上以本市孕产妇危急重症救治中心的专家为主，必要时可请上级孕产妇危急重症救治中心专家会诊，充分发挥三级医疗机构的综合诊治优势。 六、管理频次，根据评估风险级别和孕产妇危急程度适当增加随访次数。 （一）橙色高危孕产妇。按照《孕前和孕期保健指南（2018）》要求定期随访，原则上至少每四周随访一次，随访过程中视病情变化适时增加随访次数，定期提醒和督促孕妇到产检机构或专科门诊检查，并追踪检查结果，包括辅助检查报告单；严重合并症或妊娠并发症橙色高危孕产妇，按红色高危孕产妇管理，要求孕晚期每周随访一次，督促检查，追踪结果。 （二）红色高危孕产妇。按照《孕前和孕期保健指南（2018）》要求定期随访，原则上孕早期、孕中期至少每四周随访一次，孕晚期每周随访一次，随访过程中视病情变化适时增加随访次数，并追踪检查结果，包括专科医生评估、诊疗建议和相关辅助检查结果。 （三）紫色高危孕产妇。按照传染性疾病按照传染病防治相关要求进行管理，适时掌握预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施落实情况。