术中低体温的预防
阳新人民医院
围手术期低温
定义:核心温度低于36.0℃
发生频率高、是可预防的手术并发症
手术患者低体温的发生率高达50%—90%
主要内容
低温的危害性
导致低体温的因素
如何维持正常体温
低温的不良作用
切开感染
心肌缺血和心功能紊乱
凝血异常
药效延长或发生改变
死亡率增加
寒战和热不适感
麻醉苏醒延迟
导致手术患者低体温的因素
麻醉药物导致体温再分布
全身麻醉 区域麻醉
手术室温度过低
术中体腔暴露
输注冷的液体或血制品
围手术期低温简介
测量显示全麻诱导和大范围
区域麻醉可导致患者核心温
度在最初1小时内下降超过1.6℃
即使轻度低温可导致患者不
良后果和增加额外费用
热量再分配
寒冷环境
手术室的特殊寒冷环境
加剧了热量流失
手术操作
消毒准备和手术期间大面
积皮肤暴露于手术室寒冷的环
境中
手术切口暴露了内脏组织
器官加剧了热量流失
预防低体温的措施
室温的调节22—25℃
保温毯,绵毯,暖宝宝
尽量减少病人身体的暴露面积
手术薄膜覆盖切口
手术时间长,体腔暴露时间长得手术患者可用38℃温盐水纱布覆盖肠管、器官
体腔冲洗用加热的38℃生理盐水
输液的加温
以上措施不仅能有效预防低体温的发生,减轻患者的痛苦和负担,而且有效预防低体温的发生代表了医院护理质量的提升
张雪梅
谢谢
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