型糖尿病胰岛素治疗进展.pptVIP

如何选择胰岛素？ 事实上，所有胰岛素均可归为餐时、基础和预混胰岛素中的一类，每种类型胰岛素都有相似的药代动力学特性。 餐时胰岛素包括常规人胰岛素和超短效胰岛素类似物（赖脯胰岛素），皮下注射后起效快，主要用于餐后高血糖。 基础胰岛素包括中效人胰岛素（精蛋白锌胰岛素）和长效胰岛素（甘精胰岛素、地特胰岛素），主要控制空腹和餐前血糖。 预混胰岛素是一定比例的短效（超短效类似物）与中效胰岛素（或与精蛋白结合速效类似物）的混合剂。 第30页，共67页，2022年，5月20日，5点47分，星期四 如何选择胰岛素？ 基础胰岛素联合一种或多种OAD； 预混胰岛素早、晚餐前注射； 餐时+基础胰岛素一日多次注射； 胰岛素泵治疗。 第31页，共67页，2022年，5月20日，5点47分，星期四 胰岛素剂量选择 初用胰岛素治疗剂量表 T1DM：新诊断：0.3-0.5U/kg? d 蜜月期：0.3-0.4U/kg? d 应急状态：0.6-1.0U/kg? d T2DM：轻、中度病情： 0.5-0.8U/kg? d 病情严重或应急状态：＞ 1.0U/kg? d 第32页，共67页，2022年，5月20日，5点47分，星期四 根据治疗方案不同来分配胰岛素剂量 每日多次胰岛素注射：3+1方案：20:20:20:4