水利后勤保障单位安全生产标准化申请材料报送要求.docxVIP

水利后勤保障单位平安生产标准化达标评审申请材料报送要求 申请材料包括申请表（格式见附录A）、自评报告（格式见附录B）、 支撑性材料（材料清单见附录C）和承诺书（格式见附录D）。 附录：A.水利平安生产标准化评审申请表B.水利平安生产标准化自评报告（格式） C.支撑性材料清单D.承诺书 附录c支撑性材料清单 附件1申请单位合法身份证明，如营业执照或事业单位法人证书等 附件2平安生产标准化等级证书（达标升级单位） 附件3平安生产标准化管理体系文件（1）平安生产管理制度汇编； （2）平安操作规程汇编；（3）应急预案汇编。 附件4平安生产标准化体系运行证明材料 （1）平安生产标准化建设工作实施方案； （2）平安生产总目标和年度目标； （3）已签订的每个层级的平安生产责任书2份，与2个服务相关方 签订的平安生产责任书或平安管理协议；（4）平安管理机构设立及平安管理人员配备证明文件； （5）评审期内平安生产委员会（平安生产领导小组）的平安生产专 题会议纪要（至少连续4个季度）；（6）平安生产费用投入计划和年度使用情况总结报告； （7）年度平安教育培训计划及完成情况说明； （8）主要负责人及专（兼）职平安管理人员平安生产教育培训和安 全管理能力考核证明材料； （9）评审期内隐患排查方案以及2套综合检查、专业专项检查有关 记录资料，并提交针对检查中发现问题的完整整改记录； （10）主要设备设施台账，特种设备的法定检测情况统计表，如电10 梯、压力容器等特种设备（包括自有和租赁）； （11）主要设备设施检修及保养记录2份；（12）防火重点部位或场所统计表； （13）评审期内2次应急演练完整记录材料，包含演练方案（或脚 本）、演练记录、演练评估报告、主要参演人员签到表、演练照片等； （14）危险源辨识与风险评价报告； （15）反映作业环境、设备设施、操作行为等平安生产状况的照片 不少于10张（注明工程名称和说明的内容）； （16）对于不符合延期换证条件的达标单位重新申报时，应提供延 期换证条件不符合项的整改落实情况报告；（17）其他补充材料。 II 附录D承诺书 中国水利企业协会： 我单位就申请水利平安生产标准化达标评审事项，作出以下承诺: 一、我单位符合《水利后勤保障单位平安生产标准化评审规程》 （T/CWEC 20-2020）所规定的申请条件。 二、所提交的各类材料（文件、资料、证照等）均真实、合法、 有效，扫描件与原件一致。 三、愿意随时接受相关的现场核查，对存在的问题按照要求及时 整改。 四、愿意自行承当违反承诺的法律责任，并接受相关的处理。 单位名称（盖章）: 法定代表人签名: 12 附录1水利平安生产标准化评审申请表 申请单位：（公章）申请类别：水利后勤保障单位 申请性质：等级： 申请日期：年 月 日中华人民共和国水利部制 申请表填报说明 . “申请单位”填写单位完整名称并加盖单位印章。 .“申请性质”为“初次评审”或“复评:“等级”为“一级”、“二 级或三级 .上级主管单位应根据隶属关系确定，部属单位由流域管理机构审核 推荐，中央企业由集团公司总部审核推荐，地方企业由省级水行政主管部 门或其授权单位审核推荐。 水利平安生产标准化评审申请表 申请单位 地 址 平安管理 机构名称 职工总数 人 专（兼）职 平安管理 人员 人 特种作业 人 员 人 法定代表人 传 真 联系人 传 真 手机 电子信箱 本次申请 口初次评审口复评 口一级口二级口三级 本次申请前本专业曾经取得的标准化等级：口一级 口二级 口三级 口无 单位自主评定得分： 单位自主评定结论： 法定代表人（签名）：（申请单位印章） 年 月日 4 上级主管单位意见: 负责人（签名）:（主管单位印章）年 月 日 负责人（签名）: （主管单位印章） 年 月 日 水利部审核意见: 水利部审核意见: 水利部审核意见: 部门负责人（签名）（单位印章） 部门负责人（签名） （单位印章） 年 月 日 附录B水利平安生产标准化自评报告 一、单位概况 （一）基本情况 写明单位的性质、隶属关系、开展过程、经营范围（后勤服务涉及范 围）、规模（包括职工人数、年产值等）、组织机构、主营业务概况等。 （二）平安管理组织机构及人员 本单位平安生产委员会（平安生产领导小组）、平安生产管理机构、安 全生产管理人员及相关职责等情况。 （三）工程情况 写明本单位后勤服务涉及范围的具体情况：服务工程、服务场所、服 务规模、管理模式、工作内容等，格式见表1所示。 表1后勤保障服务范围和内容清单二、平安生产管理状况 序号 服务工程 服务场所 服务规模 管理模式 工作内容 1 2 ? ? ? 注：管理, 算式主要包括：自管、外包、半外包。 （一）平安生产标准化建设、实施运行情况 初次申请达标评审的单位应阐