查对制度守则身份识别制度守则落实情况督查表.docxVIP

查对制度落实，患者身份辨别落实情况督查表 1.临床科室 全部达到 部分达到 未达到 1.1 开医嘱或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、年 龄、床号、住院号 1.2 给药前，注意询问有无过敏史；赐予多种药物时， 要注意配伍禁忌 1.3 输血前须注意察看，保证安全 1.4 科室有转科交接登记 1.5 “腕带”作为辨别身份表记 当前存在问题剖析 改良举措落实情况 2.输血科 全部达到 部分达到 未达到 2.1 血型判定和交错配血试验，两人工作时要“双查双 签”，一人工作时要重做一次 2.2 发血时，要与取血人共同查对科别、住院号、床号、 姓名、血型、交错配合试验结果 2.3 血袋包装核查完整：血站的名称及其许可证号；献 血者姓名（或条形码）、血型；血液品种；采血日期及 时间；有效期实时间；血袋编号（或条形码） ；储藏条 件 当前存在问题剖析 改良举措落实情况 3.查验科 全部达到 部分达到 未达到 3.1 采取标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、检 验目的 3.2 收集标本时，查对科别、住院号、姓名、性别、联 号、标本数量、标本质量 3.3查验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否符合， 以及标本的质量 3.4查验后，查对目的、结果 3.5发报告时，查对科别、床号、住院号、姓名 当前存在问题剖析 改良举措落实情况 4.病理科全部达到部分达到未达到 4.1收集标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、性 别、联号、标本、固定液 4.2制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量 4.3诊疗时，查对编号、标本种类、临床诊疗、病理诊 断 4.4发报告时，查对科别、床号、住院号、姓名 当前存在问题剖析 改良举措落实情况 5.医学影像科（含CT、MRI、超声等部门）全部达到部分达到未达到 5.1检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、年纪、 查验号、部位、目的 5.2检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、部位、 条件、时间、角度、剂量 5.3 使用造影剂时应查对患者对造影剂过敏情况 5.4 发报告时，查对科别、床号、住院号、姓名 当前存在问题剖析 改良举措落实情况 6.理疗科及针灸科 全部达到 部分达到 未达到 6.1 各样治疗时，查对科别、床号、住院号、姓名、部 位、种类、剂量、时间、皮肤情况 6.2 低频治疗时，查对极性、电流量、次数 6.3 针刺治疗前，检查针的数量和质量；取针时，检查 针数和有无断针 当前存在问题剖析 改良举措落实情况 7.特殊检查室（心电图、脑电图、内镜等部门） 全部达到 部分达到 未达到 7.1 检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、年纪、 检查目的 7.2 诊疗时，查对科别、床号、住院号、姓名、年纪、 编号、临床诊疗、检查结果 当前存在问题剖析 改良举措落实情况