破伤风护理查房课件.pptVIP

并发症： 3、酸中毒：呼吸不畅、换气不足而致呼吸性酸中毒，肌强烈收缩、禁食后体内脂肪不全分解，使酸性代谢产物增加造成代谢性酸中毒； 4、循环衰竭：由于缺氧、中毒，可发生心动过速，时间过长后可形成心力衰竭，甚至发生休克或心搏骤停。这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因，应加强防治。 * . 五、疾病诊断（了解） 根据外伤感染史，较早出现的牙关紧闭，以及全身各部位骨骼肌发生痉挛所出现的颈项强直、角弓反张与呼吸困难等，即可作出破伤风的诊断。 对怀疑破伤风的患者，可采用被动血凝分析测定血清中破伤风抗毒素抗体水平，抗毒素滴定度超过0.01U/ml者可排除破伤风。 伤口渗出物涂片可发现破伤风梭菌。 * . 六、治疗（了解） 1、消除毒素来源 在良好麻醉、控制痉挛的基础上，对伤口未愈合者进行彻底的清创术。清除坏死组织和异物后，敞开伤口，充分引流，局部可用3%的过氧化氢溶液冲洗；对已愈合的伤口不必做特殊处理。同时肌内注射青霉素或大剂量静脉滴注，可抑制破伤风梭菌。 2、中和游离毒素 （1）破伤风抗毒素可中和游离的毒素，但若破伤风毒素与神经组织结合，难以起效，应尽早使用。用药前须做皮内过敏试验 （2）破伤风人免疫球蛋白，尽早应用有效，剂量为3000u-6000u。 * . 3、控制和解除痉挛是治疗的关键。根据病情交替使用镇静、解痉药物