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医院麻醉科工作质量谈论表 医院麻醉科工作质量谈论表 医院麻醉科工作质量谈论表 医院麻醉科工作质量谈论表 ⅩⅩ年 月 总分： 序号 核查指标 分值 考 核 方 法 核查状况 扣分 一 工作效率及治疗质量 20 1 工作质量 10 保证满足临床科室手术要求，急诊手术一定保证 人员到位。一次禁止时到位扣 2分 2 准时接送病人 10 按规准时间接病人，术后按规定送病人，一次未 做到扣1分 二 质量管理 15 1 麻醉医师准时到位状况 4 平诊手术每日上午 8：30 分从前麻醉医师一定到 位。未做到每一次扣 1分 2 麻醉随访 4 平诊手术术前、术后麻醉访视率达 100%，并做好 记录。随机查20份，发现 1例未做到扣1分 3 麻醉记录单 4 按质控要求填写麻醉记录单， 1份不合格扣 1分。 4 仪器设施管理 3 科室规范记录仪器设施保存维修状况， 专人管理， 专人记录。检查科室登记本，缺 1项扣0.5 分 三 医疗工作制度 35 1 会诊制度 3 临床科室会诊一定准时列席。一次未做到扣 1分 重要、疑难、高危病例手术进行术前病例谈论， 2 临床病例谈论 5 并有详尽记录。无临床病例谈论制度及记录扣 5 分。 3 科室业务学习 5 每个月组织科室业务学习1-2 次，并记录规范。无 业务学习及记录扣 3分 4 质控活动 4 科主任每个月主持一次科室质控会议，并有详尽记 录。无质控会议及记录扣