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便秘;概述;历史沿革;■汉?张仲景则称便秘为“脾约〃、闭”、“阴 结〃、“阳结乙认为其与寒、热、气滞有 关。《伤寒杂病论》则提岀便秘当从阴阳 分类。《金匮要略?五脏风寒积聚病脉证并 治》阐明胃热过盛，脾阴不足，以致大便 干燥而坚的病机与证治。“跌阳脉浮而涩， 浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大 便则坚，其脾为约。麻仁九主之。”“痛而闭 者，厚朴三物汤主之”。;■隋《诸病源候论?大便难候》云：“大便 难者，由五脏不调，阴阳偏有虚实， 谓三焦不和则冷热并结故也。” ■金元《河间六书?大小便秘涩》云：“間 俗作秘，大便热耗其液则粪坚结而大 肠燥涩紧敛妝也。”;■《丹溪心法?燥结》认为便秘是由于血少，如说： “燥结血少不能润泽，理宜养阴，”并指出“肠胃受 风，涸燥秘涩，此证以风气蓄而得之。”治疗上提 出不可妄用攻下。“如妄以峻利药逐之，则津液 走，气血耗，虽暂通而即秘矣”。 __ ■李中梓《医宗必读?大便不通》亦指岀妄用攻下之 害，他说：“每见江湖方士，轻用硝黄者十伤四 五，轻用巴豆者十伤七八，不可不谨也，或久而 愈结，或变为肺痿吐脓血，或饮食不进而死。”;■明?张景岳所论理法较为简明。如《景岳全书?秘 结》云：“秘结一证，在古方书有虚秘、风秘、气 秘、热秘、寒秘、湿秘等说。而东垣又有热燥、 风燥、阳结、阴结之说，此其立名太烦，又无确 据，不得其要而徒滋疑惑，不无为临证之害也， 不知此证