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会计学;2岁女性幼儿，Hb 115g/L，WBC
8.0×109/L，N 60%，L 40%,，PLT 120×109/L。血象正常吗？
;Contents;;;;Physiological anemia ;
;网织红 血小板 血容量;Haem;; 6m~6y 110g/L
6y~14y 120g/L
;轻度 ~90g/L 144~120g/L
中 ~60g/L ~90g/L
重 ~30g/L ~60g/L
极重 30g/L 60g/L
;Classification of anemia;Defective RBC membrane, enzyme or Hb;;MCV 80-94
MCH 28-32
MCHC 32-38
;Classification of anemia;一般表现
造血器官反应
非造血系统症状;非造血系统表现
◆循环、呼吸系统:呼吸、心率加快，重度时心脏扩大、心脏杂音、心衰;
◆消化系统：食欲减退，偶有舌炎, 舌乳头萎缩；
◆神经系统：精神不振，注意力不集中
◆免疫系统：免疫功能下降，易感染;小儿贫血的诊断; 病程经过和伴随症状
● 起病快、病程短： 急性溶血或急性出血；
● 起病缓慢： 营养性贫血、慢性溶血、
慢性失血；
● 伴随症状： 黄疸、血红蛋白尿，出血
感染，神经症状，骨痛，
肿块，肝脾肿大等；;喂养史：添加辅食，饮食质和量，
食物搭配等
过去史：感染史(结核、钩虫)
慢性疾病史(肾病、风湿等)
服药史（氯霉素、磺胺等）
家族史：遗传性贫血;体格检查
◆ 生长发育：发育障碍和特殊面容
◆ 营养状况
◆ 皮肤、黏膜
◆ 指甲、毛发
◆ 肝、脾淋巴结;Laboratory findings ; 小儿贫血的治疗原则 ;红细胞输注
注意适应征、速度和量
一般每次5~10ml/kg
极重度或合并肺炎：5~7ml/kg
;
Iron Deficiency Anemia;Contents;;
3% of 1–2 yr-old children have IDA
2% of adolescent girls have IDA
In adolescent boys, a 50% decrease in
stored iron occurs ; IDA
is unusual before 6 months
?;;铁的代谢;
血红蛋白约64%，肌红蛋白约3.2% ;
铁蛋白及含铁血黄素(肝、脾、骨髓等)约32%;
微量(1%)存在于含铁酶和运转铁;
;铁的来源 ; 食???铁含量、吸收率比较
食物 铁含量（mg/100g） 吸收率%
菠菜 2.9 1.3
蛋黄 6.5 3
牛乳 0.5 4
黄豆 8.2 7
肉类 3.4 25（10~70）
母乳 0.5 49~70;
;
▲促进铁吸收:还原物质,如Vit C、稀盐酸、
果糖、氨 基酸等, 使Fe
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