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内科护理五项核心制度 1、护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度 2、护理交接班制度 3、分级护理制度 4、危重病人抢救制度 5、查对制度 护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度 为了增强护理人员的风险管理意识，减少护理缺陷的发生，持续改进护理质量，特制定护理安全（不 良）事件与隐患缺陷报告制度。 一、不良事件定义 指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。 为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵，减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与 压力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不良事件来进行表述。 二、上报范围 1、可疑即报：只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。 2、濒临事件上报：有些事件虽然当时并未成伤害，但根据护理人员的经验认为，再次发生同类事 件的时候，可能会造成患者伤害，也需要上报。 三、上报程序 1、一般不良事件：当事人应立即口头报告上级分管护士或护士长，并及时采取措施，将损害减至 最低。当事者24小时内填报《护理不良事件上报表》，签字后上报护理部。 2、严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降至 最低，必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作，同时汇报主管院领导、医务处、护理部、 质量管理科等部门，重大事件的报告时限不超