医学资料急性脑水肿与颅内高压--复旦儿科-陆国平-2018.pptxVIP

急性颅内高压综合征;颅内压(ICP)：颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力;2021/7/16 星期五;脑组织：脑水肿（脑肿胀） 脑水分被挤出，代偿作用有限 血容量：代偿能力3% 颅压高、颅内血管受压，血液被挤出颅腔 脑脊液： 代偿能力5-8% 颅压上矢状窦压力5mmHg时上矢状窦蛛网膜颗粒单向瓣开放,脑脊液吸收入静脉血;颅内容量－压力曲线;Cerebral DYS-Autoregulation…;脑水肿与脑肿胀;;2021/7/16 星期五;化学调节;Cerebral Perfusion Pressure;Cerebral Haemodynamics;三联征; 颅压值;脑缺血、脑梗塞、枕叶坏死：大脑后动脉被压于小脑幕裂孔边缘 脑疝 脑内脏综合征（下丘脑植物神经中枢）：神经源性肺水肿、心脏损害（脑心）、胃肠功能紊乱 降低颅压是关键的措施之一;脑 疝;小脑幕切迹疝临床表现：脑干上端压迫症状为主 意识障碍：逐渐发生嗜睡或意识朦胧 瞳孔变化：初动眼神经受刺激，短暂（缩瞳）；后患侧瞳孔逐渐开始散大，对光反射迟钝 锥体束征：轻度对侧上下肢肌力稍弱和肌张力增高等 生命体征改变：轻微脉搏、呼吸减慢;监测很重要！ ;颅内压监测;颅内压监护技术;;;国家儿童医学中心NCMC 复旦大学附属儿科医院;颅内压监测;2012年版TBI意见：ICP监测;但是单一颅内压监测指导颅内高压治疗已经被摒弃！