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急诊与灾难医学第六章 急性疼痛《 急诊与灾难医学 》 第一节 急性头痛 孙树杰主要教学内容1 概 述2 颅内压增高3 高血压危象 偏 头 痛4 一、概 述 临床特点 治 疗 常见病因 治疗原则概 述发病机制 常见头痛处 理临床表现 诊断与鉴别诊断头痛的常见病因 头痛的常见病因 发病机制血管性头痛 牵引性头痛 头痛牵涉性头痛 紧张性头痛 脑膜刺激性头痛 神经炎性头痛 疼痛部位 起病方式 程度与性质 症 状 出现与持续时间 伴随症状 诱发和缓解因素 临床表现——症状一般检查 临床表现——体征头痛体征神 经 系统检查 CT检查颅内肿瘤蛛网膜下腔出血诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断Text治疗原则对症处理治疗原发病 常见头痛处理（1）偏头痛（2）丛集性头痛（3）颈性偏头痛（4）肌收缩性头痛（5）神经炎头痛头痛诊治流程图 治 疗 头痛诊治流程图 二、颅内压增高（一） 病理生理机制 病 因 （二）（三） 临床表现 诊断与鉴别诊断（四） 治 疗（五）病理生理机制颅内容物体积增大超过生理代偿颅内病变破坏生理调节功能病理生理机 制代偿功能滞后于病变的发展速度病变致脑脊液循环通路阻塞全身情况影响颅内原有的调节功能病 因颅腔容积变小病 因 颅腔内容物的体积增大 颅内占位性病变 视乳头水肿 头痛 呕 吐123主要临床表现发病特点诊 断1）头颅脑CT