医学资料急性心肌梗死的紧急救治.pptxVIP

急性心肌梗死的紧急救治江苏省中西医结合医院 心血管科吴溧兴 2021/7/16 星期五STEMI最重要的信息时间就是生命，时间就是心肌！尽快的心电图检查。病人接触医疗系统——开始溶栓时间： 30min。病人接触医疗系统——开始球囊扩张： 90min。 2021/7/16 星期五正常冠状动脉CT影像2021/7/16 星期五正常冠状动脉造影图像2021/7/16 星期五冠状动脉病变的造影图片2021/7/16 星期五冠脉闭塞2021/7/16 星期五急性心肌梗死的危害 美国每年约110万人 22.5万人（25%）因之死亡 12.5万人（50%）死于院前 绝大部分死亡发生在1年内 1/4—1/3患者在6年内发生心衰 2021/7/16 星期五急性心肌梗死 （AMI）急性心肌梗死既往定义 指冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。临床上有持续性胸痛、发热、血清心肌损伤标志物升高，心电图有动态改变。 2021/7/16 星期五急性ST段抬高型心肌梗死发病机理2021/7/16 星期五急性ST段抬高型心肌梗死 （STEMI）发病机理冠状动脉粥样硬化→易损斑块破裂→血栓形成 斑块破裂常见诱因 凌晨交感神经兴奋饱餐、血脂增高、血黏度增加重体力活动或过度情绪激动应急状态：休克、外科手术等2021/7/16 星期五动脉硬化斑块的形成 2021/7/16 星