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建设工程动工前安全生产条件审察表适用 建设工程动工前安全生产条件审察表适用 建设工程动工前安全生产条件审察表适用 建设工程动工前安全生产条件审察表 工程名称：  建设单位： 监理单位：  施工单位： 基本不 序号审察内容符合 符合符合 1 安全生产责任书 建设单位与参建各方主体均已签订安全生产责任书 安全防范、文明施工 建设单位已一次性支付安措费并有凭据 2 措施费 现场能否按规定成立安全生产管理制度，包含：安全生产 责任制度、安全教育制度、项目负责人现场带班制度、安 全生产规章制度和操作规程、安措费的提取和使用制度、 3 安全管理制度 安全检查制度、安全技术交底制度、施工现场消防管理制 度、班前安全活动制度、安全事故应急营救制度、安全事 故报告制度等 编制了施工组织设计及安置技术措施或专项安全施工方案 4 安全技术措施 安全施工措施或方案执行了审察、同意手续 应获得安全核查合格证 5 施工单位项目负责人 安全核查合格证应在有效期内 应与中标通知书的项目负责人一致 按规定装备了足够的安全员，数目 名 6 专职安全员 申报人员与现场人员应该一致 按规定设置了施工现场围挡 现场进口及主要施工地区、危险部位设置相应安全警告标 志牌 7 文明施工 现场进出口设置了冲洗装置或冲洗设备 设置了“五牌一图”及重要危险源公示牌 现场严格依据施工总平面图进行部署 8 暂时设备 暂时设备符合规定要求 9 “三通一平” 现场“三通一平”应具备施工条件 审察建议： 年月日 施工单位项目负责人：（署名）监理单位总监理工程师：（署名）建设单位项目负责人：（署名） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：1 、本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位各一份，另一份作为安全注册时的附件； 2 、审察单位为建设单位； 3 、施工总承包单位、专业承包单位分别进场的，应进行二次审察、交底。 施工现场周边环境及地下设备状况交底表 工程名称 建设单位负责人总监理工程师 施工单位项目负责人施工单位技术负责人 序号交底项目交底状况 施工现场及毗邻地区内供水、排水、供电、供气、 1 供热、通讯、广播电视等地下管线资料 施工现场及毗邻地区内的气象和水文观察资料 相邻建筑物和修建物、地下工程的相关资料 地上管线，如毗邻高压线、网线的状况 其他可能造成严重结果的危险源 建设单位负责人署名：监理单位负责人署名：施工单位负责人署名： 注：1、交底为建设单位，接收单位为施工单位。交底状况可附页详尽说明；本表一式四份，督查机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。 2、 3、