医学资料介入病房典型病例.pptxVIP

介入病房典型病例放射科 杨东强2021/7/16 星期五肝血管瘤的介入病例2021/7/16 星期五病例特点①患者中年男性。②于当地体检诊为肝血管瘤。③患者2012-10-12于当地饶阳县医院体检，腹部超声示：肝内多发低回声团，考虑血管瘤可能性大。无腹痛腹胀，无皮肤黄染，无恶心呕吐，无胸闷气短。为求介入治疗，就诊于我院，门诊以“肝血管瘤”收入院。④查体：肝脏下缘位于右锁骨中线上距肋下缘3cm，剑突下4cm，质韧，边缘钝。2021/7/16 星期五初步诊断及诊断依据初步诊断为肝血管瘤。诊断依据为：①患者中年男性。②于当地体检诊为肝血管瘤③查体：肝脏下缘位于右锁骨中线上距肋下缘3cm，剑突下4cm，质韧，边缘钝。④上腹部增强CT（2012-10-17，我院）示：肝内多发血管瘤。2021/7/16 星期五上腹增强CT图像2021/7/16 星期五上腹增强CT-动脉期2021/7/16 星期五上腹增强CT-门脉期2021/7/16 星期五其他断层2021/7/16 星期五鉴别诊断(1)原发性肝癌：起病隐匿，早起缺乏典型症状。临床症状显著者,病情大多已进入中、晚期。常在肝硬化的基础上发生，或者以转移病灶为首先表现。主要症状为肝区疼痛，肝脏呈进行性增大，质地坚硬，会出现梗阻性黄疸及肝硬化的征象。甲胎蛋白多大于1210，而肝血管瘤甲胎蛋白在正常范围内。 (2)肝脓肿：一般多有发热，肿大的肝表面