供应室护理质量检查表.docVIP

. . 整理文档 整理文档 . 整理文档 供给室护理质量检查表 日期： 年 月 日 检查 工程 考核标准 分值 扣分标准 扣分 实 得分 护 士 基 本 素 质 25分 护士着装〔护士衣、裤〕、佩戴胸卡、衣帽整洁、长发戴统一发结、淡妆上岗、不戴耳环、手镯、戒指、脚链、不留长指甲、一律穿护士鞋、衣领、衣袖、裙摆不能露出工作服。符合护士仪容仪表、言语标准、行为举止要求、端庄、自然大方、面带微笑 3 一项不符每人扣1分，履次不改加扣10分 2、能坚守岗位，无脱岗、漏岗 3 脱岗、漏岗者扣1分，超过2次不改者扣10分。 3、各种登记书写质量符合要求 3 每一项不符合扣1分 4、院规院制执行到位，操作规程掌握熟练，执行准确无误 4 每一项执行不到位、不标准扣1分；职责、制度不掌握不得分 5、严格执行下收、下送制度、物品交接清点制度下送物品量准确 4 每一项执行不到位、不标准扣1分 6、严格执行与科室间的沟通制度，并有整改和效果评定 4 每一项执行不到位、不标准扣1分；无真实沟通记录扣2分 7、确保各科无菌物品、器械的消毒供给 4 供给不及时、科室不满意不得分 感 染 监 控 执 行 情 况 25分 1、执行下收下送制度时，在治疗室污物区回收污染物品；清洁区接收无菌物品 2 每项不合格扣2分 2工作人员进入无菌物品间着装标准、穿隔离衣 2 未穿隔离衣不得分；着装不标准扣2分 3、医务人员手清洁、消毒符合要求 2 每一项不合格扣1分 4、环境、物体外表、细菌培养结果符合要求；不锈钢类物品光亮无污物、无漏；硅胶类导管无异物、无粘连、无破损；容器、包装布无污迹 2 各类物品不符合每项扣2分；其余每一项不合格扣1分 5、分区明确，无菌、清洁物品、外用消毒剂〔无菌持物钳、无菌包的使用〕存放符合要求；手术器械清洁、无污物及锈迹、标识清楚、种类、数量相符包外有灭菌标志、日期、有效期、包装人、专人负责管理、室温控制25℃ 每一项不合格、不符合要求各扣1分无专人管理不得分；存在问题不得分 2 6、记录全、符合标准 每一项不合格扣1分 7、无菌物品、消毒剂等使用符合要求 2 每一项不合格扣1分 8、定期检查高压锅，消毒灭菌指标符合要求，严格执行供给室消毒管理制度 2 消毒隔离制度不掌握不得分；对其使用考前须知、保养、、不掌握不得分每一项不合格扣2分 9、压力蒸汽灭菌包符合要求〔体积不超过30×10×50cm〕，金属包重量不超过7kg，敷料包不超过5kg。装载量不超过容量90%不小于5%，物品包侧放、开启筛孔；干热灭菌包体积不超过〔10cm×10cm×20cm装载量不超过烤箱高度 2/3〕包外标识标准 1 管理要求不明确、不符合要求每项扣1分 感 染 监 控 执 行 25分 10、专人专车回收使用过的污物，特殊污物娤于清洁包布或敷料袋，并做污染标志，经灭菌后清洗 2 特殊污物处理不当不得分；其余每项扣1-2分 11、回收的物品在固定的区域分类，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，再洗涤，消毒液每日更换，浓度符合。浸泡物品方法正确。 1 监测浓度、不明确管理要求每项扣1-2分 12、物品灭菌包装材料采用全棉布或纸塑型包装、布包装不少于2层，新棉布洗涤浆后使用，重复使用的包装材料和容器清洗后使用 1 不符合要求每项扣1分 13、下收、下送车洁、污分开，每日清洗消毒分区存放，三区清洁卫生工具分开使用，标识清晰，用后清洗，消毒 2 不明确管理要求不得分；不符合要求不得分 14、无菌物品放置离地20cm，离墙5cm、分类放置，按灭菌先后顺序摆放，无包装破损、过期、一次性无菌物品撤除包装后进入无菌物品存放间 1 现场检查、无菌物品过期不得分；其余每项扣1分 15、油剂、凡士林、粉剂干热灭菌，油剂、粉剂厚度不超过0.635cm凡士林纱布厚度不超过1.3cm 1 提问护士不符合每项扣1-2分 16、工作人员操作流程符合标准。 2 每一项执行不合格每人扣2分操作流程标准不掌握不得分 护 士 长 质 量 管 理 30分 1、护士长仪表、礼仪、效劳行为符合标准要求 1 不合格不得分 2、护士长应掌握护士思想动态、关心护士、并能解决其困难 1 不合格不得分 护士长应及时传达上级精神并贯彻执行〔执行要求：积极、自愿、能充分发挥组织协调能力，确保各项工作的实施 1 寻找各种原因不服从、无组织、协调能力、不得分 4、护士长熟练掌握、严格执行院规院制、岗位职责 1 不能掌握、执行不到位不得分 5、遵守劳动纪律、不迟到、不早退、不脱岗、串岗、创立和谐团队。 1 违反规定不得分 6、制定年、季、月、周方案并组织实施〔方案合理、详细、