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基础护理学 标本采集会计学难点·血标本真空管采 集技术 重点·标本采集的原则 ·血标本采集的注 意事项 ·24小时尿标本采 集防腐剂的选用标本采集本章重点难点第1页/共28页标本采集的意义标本采集的原则·检验结果可反映机体的正常生理功 能和病理变化·与临床其他检查相配合，对确定诊 断、观察病情、制定防治措施等起 重要作用·遵照医嘱·作好准备·严格查对·正确采集·及时送检标本采集第2页/共28页第一节 标本采集的意义和原则一、痰标本采集技术二、咽拭子标本采集技术三、呕吐物标本采集技术四、血标本采集技术五、尿标本采集技术六、粪便标本采集技术标本采集第二节 各种标本采集技术第3页/共28页目的痰常规标本检查痰液的一般性状，涂片检查痰内细胞、细菌、虫卵等检查24h痰液的量及性状痰24h标本检查痰液中的致病菌痰培养标本标本采集一、痰标本采集技术第4页/共28页·从晨起（7am）漱口后第一口痰开始留取·至次日晨起（7am）漱口后第一口痰作为结束·将24h的全部痰液吐入集痰器内操作要点痰常规标本·留取晨起后第一口痰液·能自行排痰者：漱口→深呼吸数次→用力咳出气管深处的痰液→盛集痰盒内·不能自行排痰者：自下而上叩背数次→ 按吸痰法将痰液吸入集痰器内·晨起后漱口液漱口→清水漱口→深呼吸数次→用力咳出气管深处的痰液→将痰液吐入无菌集痰器内→ 加盖·昏迷病人用无菌吸痰法吸取痰液痰24h标本痰培养标本标本采集一、痰标本采集技术第5页/共28页注意事项痰常规标本·留取各种痰标本时，不可将唾液、漱口液、鼻涕等混入痰液内·痰常规标本如用于检查癌细胞时，应立即送检或用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。痰24h标本痰培养标本标本采集一、痰标本采集技术第6页/共28页·点燃酒精灯→张口发“啊”音→ 压舌板将舌下压→ 长棉签蘸无菌等渗盐水→轻擦两侧腭弓、咽、扁桃体上分泌物→火焰上消毒培养管口及棉塞→ 棉签插入试管→塞紧棉塞 从咽部及扁桃体部采集分泌物作细菌培养或病毒分离 目 的·采集标本时，方法应正确，防止污染标本，影响检验结果。动作应轻柔，以免刺激病人咽部引起呕吐或不适·标本用于真菌培养时，应在口腔溃疡面上取分泌物操作要点注意事项标本采集二、咽拭子标本采集技术第7页/共28页·观察呕吐物的性质、颜色、气味、次数及数量·明确中毒病人毒物的性质和种类 目 的·病人呕吐→用弯盘或痰杯接取呕吐物→ 容器外贴标签·洗胃→留取胃内容物→容器外贴标签操作要点留取呕吐物或胃容物后,应立即送检,以协助和诊断治疗注意事项标本采集三、呕吐物标本采集技术第8页/共28页（一）静脉血标本采集技术 （二）动脉血标本采集技术（三）毛细血管采集技术 标本采集四、血标本采集技术第9页/共28页目的目的目的全血标本测定血液中某些物质的含量，如血糖、尿素氮、尿酸、肌酐、肌酸、血氨等方法测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等血清标本·真空采血器采血 ·注射器采血 血液的细菌学检查血培养标本标本采集（一）静脉血标本采集技术第10页/共28页选择静脉→扎止血带→ 消毒皮肤→持真空采血针→ 静脉穿刺→ 见回血→真空采血针另一端针头刺入真空采血管→ 血液流入采血管至所需血量→ 取下采血管→ 置换另一采血管→ 最后一支采血管即将完毕→ 松止血带→ 病人松拳→ 拔针→按压穿刺点标本采集第11页/共28页真空采血器采血·选择静脉→ 扎止血带→ 消毒皮肤→ 持一次性注射器→ 静脉穿刺→ 见回血→抽动活塞→ 抽血至所需量→ 松止血带→ 病人松拳→ 拔针→ 按压穿刺点→取下针头→ 血液注入标本瓶·注入血液顺序：血培养标本→全血标本→血清标本·密封瓶·三角烧瓶·血液顺管壁缓缓注入 盛有抗凝剂的试管内·轻轻旋转摇动试管·血液顺管壁缓缓注入干燥试管内，勿注入泡沫·不可摇动标本采集第12页/共28页注射器采血注意事项全血标本·作生化检验，清晨空腹采血·根据检验目的准备标本容器，计算采血量·严禁在输液、输血的针头处抽取血标本·真空试管采血时，不可先将真空试管与采血针头相连血清标本血培养标本标本采集（一）静脉血标本采集技术第13页/共28页目 的方 法·动脉血气针采血·普通注射器采血作血液气体分析标本采集（二）动脉血标本采集技术第14页/共28页标本采集第15页/共28页动脉血气针·桡动脉穿刺点：位于前臂掌侧腕关节上2 cm·股动脉穿刺点：位于髂前上棘与坐骨结节连线中点选择动脉→显露穿刺部位→消毒皮肤→ 戴无菌手套→取出并检查动脉血气针→ 将活塞拉至所需的血量刻度→ 用左手示指和中指摸到动脉搏动最明显处→ 固定于两指间→ 右手持血气针→ 于两指间垂直刺入或与动脉走向呈40°角刺入→ 见鲜红色回血→ 固定血气针→ 自动抽取所需血量→拔针→立即刺入软塞→搓动注射器使血液与抗凝剂混匀→无菌纱块按压穿刺点5～10min标本采集第16