护理查房的目的及查房步骤流程.pdfVIP

护理查房的目的及查房步骤流程 护理查房的意义 1、为了有效提高护理人员医学理论水平和增强护理人员理论与实践相结合的能 力。 2、护理查房是评价护理质量的有效方法之一，也是理论指导实践，不断提高护 理专业水平的必要手段 3、护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法 4、提高了护理人员分析、判断问题的能力和归纳表达能力、记录能力，持续提 高护理质量 5、激发了护理人员的求知欲望，通过集体讨论，拓宽了护理人员的思路，互相 学习，交流经验，集思广益，解决疑难病例提出的护理问题。 6、改善了护患关系，通过护理查房，能让患者感受到护士对他们的重视、爱护 和尊重，使他们产生安全感和信赖感。通过与患者的交谈还可以了解患者的需要， 以及护理措施执行情况，从中收到反馈信息，同时给患者进行了一次相关的知识 宣教，提高了患者的参与意识，促进了患者对护理工作的理解和配合，密切了护 患关系。 教学查房的意义 1、是临床教学的常用方法。有助于学生和低年资护士更好地将理论联系实际， 同时也有助于提高带教老师的教学水平。 2、有利于培养学生的综合能力，激发其求知欲，巩固理论知识的同时培养其分 析问题和解决问题的能力，同时也能锻炼学生的语言表达能力和心理应激能力， 训练学生对临床问题的思考和推理及综合利用知识的能力。 3、加深了学生和低年资护士对所学的理论知识的理解，强化了记忆，拓宽了思 路 4、能全面观察学生和低年资护士的知识掌握程度和应用知识的能力查房的形式 按护理形式查房可分为对比性查房、评价性查房、个案护理查房、新业务新技术 查房、讨论式查房和教学查房等等。 ①对比性查房 即对同一疾病，不同个体状况、从中找出共性和个性的查房； ②评价性查房 即集体评价本组责任护士护理程序的实施方法、效果的查房形式； ③个案护理查房 即对某一重症病人护理计划实施和护理质量进行全面检查性的查房形式 ④教学查房 两层意思： 一层是以某个重症疑难病人，复杂大手术病人或者接受新疗法、新技术的病例进 行护理程序教学查房，以提高护理人员掌握危重症病人的护理和新业务等，另一 层含义是针对实习生进行的护理教学查房。 ⑤针对新开展的各类治疗、护理方面的新业务、新技术所进行的护理查房，使护 理人员掌握其方法与技术，并总结经验，以便更好的开展和推广，如PICC等等。 ⑥针对护理工作中出现的护理问题、差错、意外事件等进行的护理查房，查找出 存在的问题，提出改进措施，总结经验，吸取教训。 护理教学查房 1、内容 按教学大纲和目标以临床教学为主，学会正确运用护理程序；培养学生掌握专科 疾病的临床表现和护理方法；通过该病人的症状、体征以直观的教学方法让学生 了解疾病的特点、发展与转归的动态过程，指导学生理论联系实际，巩固课堂知 识。 2、查房方法与程序 由责任护士承担主要查房者，每月1~2次，查房时间以30-40分钟为宜。 (1)病史采集： 在查房之前，教师指导学生运用护理程序进行资料收集，病史采集，从入院评估 的正确方法到制订护理计划给予指导。 (2)报告病史： 由实习护士报告病人的基本情况及体征、简要病史、护理诊断问题、护理措施、 效果及现存的护理难点及健康问题。 (3)查体： 观察学生给病人进行体格检查的操作手法，顺序，并作出评价和示范。 (4)病例分析与讲解： 结合病人疾病诊断讲解其发病原因、临床表现、治疗及护理原则、特殊用药的观 察等或者是对该疾病的某一部分内容进行分析与讲解，引导学生按护理程序的思 维方法解决病病人的健康问题以及临床上遇到的问题，训练批判性思维和创造性 思维的能力。 例如在进行小儿骨折病人查房中讲解儿童骨折除了可以发生与成人骨折相同的 类型外，还有一些特殊的类型。如青枝骨折、骨膜下骨折、骨骺损伤的差异。以 提问题的方式讲解小儿骨折修复的特点，如为什么年龄越小骨折愈合越快，是由 于小儿处于生长发育时期成骨细胞、破骨细胞丰富而活跃，血液循环旺盛，骨折 愈合迅速。为什么年龄越小塑型矫正能力越强，是因为肢体骨折后对位，对线欠 佳，形成短缩、成角畸形可随生长发育而获得一定程度的矫正。为什么骨折可发 生肢体过度生长，是因为肢体骨折后由于充血刺激骨骺板过度生长，出现患肢过 长。所以小儿骨折在处理治疗原则上有着自己的特点。 通过该病例查房让学生了解“儿童不是成人的缩影”而具有许多与成人不同的特 点，若不遵循这些特点进行诊断、治疗和护理,常会导致不良后果！ 通过互动讨论的方式与学生交流，在讨论过程中教师要善于抓住问题的焦点引导 学生深入问题的实质，同时也要教给学生病情观察的要点，并从病理和生理的角 度分