基层医疗机构医院感染管理制度汇编.docxVIP

基层医疗机构医院感染管理系统 目录 1.TOC \o 1-3 \h \z \u 培训系统 2 2. 一次性医疗器械和器具的管理 2 3、消毒设备的管理 3 4.医务人员手卫生系统4 五、标准预防原则 6 六、医务人员职业暴露后处理措施 6 废物分类收集交接制度7 8. 静脉采血部位皮肤消毒 9 9. 紫外线空气消毒 9 10. 清洁用品的消毒 10 11. 诊所清洁消毒系统 10 12、门诊机构治疗室、处置室消毒隔离系统 11 13、中医针灸室消毒隔离系统 13 14.口腔机构医院感染管理要求 14 15.普通手术室医院感染管理系统 22 16、消毒供应室基本要求 26 17. 清洁、消毒和灭菌程序 28 十八、清洗消毒灭菌质量监测 32 19. 灭菌物品召回制度 32 20. 国外医疗器械管理 33 21. 超声波探头的灭菌 34 基层医疗机构医院感染管理系统 为加强基层医疗机构医院感染管理，提高基层医疗机构医院感染防控水平，贯彻落实《传染病防治法》、《医院感染管理办法》及相关标准和法规。本制度适用于门诊部、社区卫生服务中心（站）、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构。 培训系统 定期对医生、护士、医技人员进行医院感染知识培训。 对新入职员工和实习生进行医院感染知识的岗前培训，履行职业危害报告义务。 培训内容：与本岗位相关的医院感染管理的法律、法规、规章制度；医院感染的诊断标准；医院清洁、消毒和隔离；院内感染防控；医务人员职业安全与防护；医务人员手卫生规定；医疗废物管理；合理使用抗菌药物等 全职和兼职HAI人员每年至少参加一次省级或市级培训。 培训记录永久保存。 一次性医疗器械和器具的管理 一次性无菌医疗用品由医疗机构统一采购。 购买时，索取《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营企业许可证》。 生产企业销售人员应当出具企业法定代表人的授权委托书原件。销售企业销售的，应当有生产企业的委托书。 检查销售人员并索取复印件和联系方式，并盖章持有人印章。 进行质量检验并建立采购登记册。 使用前应检查小包装的密闭性、灭菌日期和有效期。进口产品应有相应的中文标签等，发现不合格或质量不合格的，不得使用。 一次性无菌医疗用品应存放在阴凉、干燥、通风良好的架子上，离地≥20cm，离墙≥5cm。 一次性医疗用品使用后作为医疗废物处理。 消毒剂的管理 采购时索要《消毒产品生产企业卫生许可证》、《卫生产品卫生安全评价报告》等； 合法营业执照（包括营业执照复印件、税务登记证、组织机构代码证）； 医疗器械经营企业许可证； 制造商给销售企业的授权书； 经销公司对销售代表的授权委托书及销售代表及联系人复印件； 建立来料验收和出入库登记账簿； 严格按照消毒剂使用说明书中的说明、方法和注意事项正确使用； 医务人员应掌握消毒剂的浓度、制备方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，确保消毒效果的可靠性。 医务人员手卫生系统 医务人员要认真贯彻《医务人员手卫生条例》。 定期进行培训，使医务人员熟悉手部卫生知识和正确的洗手方法。 配备手卫生设施和干手设施，供医务人员洗手、使用肥皂或肥皂，肥皂盒应具有良好的滤水功能。牙科应配备非接触式水龙头开关。 医务人员手被污染时应洗手。当不方便洗手或没有可见污染时，建议使用速干洗手液消毒双手，而不是洗手。 洗手及手部消毒适应症：与患者直接接触前后；在接触患者黏膜、伤口、血液和体液之前和之后；脱下手套后； 洗手和手部消毒的黄金标准：两前三后 医务人员应掌握正确的洗手方法： 在流水下，将手充分弄湿。 取适量香皂（香皂），均匀涂抹于整个手掌、手背、手指和指间。 小心搓手至少15秒，注意清洗手上的所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。 .3)、弓（图 A.4）、大号（图 A.5）、莉莉（图 A.6）、手腕。 标准预防原则 一套针对医院所有患者和医务人员的感染预防措施。这包括手部卫生、根据预期接触选择手套、防护服、口罩、护目镜或面罩，以及安全注射。它还包括穿戴适当的防护设备以处理患者环境中的受污染物品和医疗设备。 标准预防措施基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、不完整的皮肤和黏膜可能含有传染原的原则。 医务人员职业暴露后的处理措施 局部治疗 锐器损伤：依靠重力从近端向远端挤压，使受伤的血液尽可能流出，用肥皂水和流水冲洗；禁止局部挤压伤口。清洗受伤部位的伤口后，用75%的乙醇或0.5%的碘伏消毒，然后用创可贴覆盖，必要时用绷带包扎。 粘膜暴露：用生理盐水反复冲洗受污染的粘膜，直至冲洗干净。 检查和跟踪 报告机构负责人应当进行相关实验室检查和跟踪。当源患者已知时，对源患