患者跌倒、坠床防范管理制度.docxVIP

患者跌倒、坠床防范管理制度 .目的 通过此制度指导护士如何防范患者跌倒、坠床及如何预防跌倒坠 床的发生，提高全院护士防范意识。 .范围全体护理人员 .权责护士长：监督、考核本科室护理人员对患者跌倒、坠床 防范制度的落实与执行情况。 护士：按照本制度落实本职工作。 .定义 跌倒、坠床：指在平地行走或从稍高处跌倒在地或指患者身体的 任何部位（不包括双脚）意外触及地面。 .流程（无） .内容将患者跌倒、坠床防范管理纳入护理风险管理范畴，严 格执行患者跌倒、坠床的应急预案及处理措施，提高全 院护士防范意识。 评估患者入院、住院期间要及时评估患者有无跌倒、坠 床的危险因素。 NU-FO-064发生原因：（可多项选择） 口患者因素：（□意识障碍口视力、听力障碍 口活动障碍口 有跌倒史口疾病口其他）口药物因素：（口散瞳剂 口镇静安眠剂 口降压利尿剂 口降 糖药口镇挛抗癫剂 口麻醉止痛剂 口泻药 口其它）口管理因素：（□环境因素 □设备设施缺陷或故障 口宣教不 到位 口管理不到位 口培训不到位口其它） 口其它因素： 发现人：口护士 口医生口家属□其他人员事件发生当班护士职称：口护士口护师口主管护师口副主任护师 工作年限（年）： 跌倒/坠床事件造成的结果□无 口病情加重口其他 报告单位：联系 : 报告日期：年 月 日事件经过（可附页） 10 6. 2. 2责任护士在24小时内做好新入患者及病情发生变 化的患者的评估。依据《住院患者跌倒/坠床危险 因素评估单》进行评分。 6. 2.3评估总分，5分，要在患者床头悬挂黄色防“跌倒/ 坠床”警示标牌。 6.3宣教1护士应对患者及家属加强平安知识的宣教。 患者服用安眠药、镇定药或感到头晕或血压不稳 时，建议他/她尽量卧床休息。 患者需要任何协助而无家属在旁时，立即用呼叫器 通知护士。 患者有躁动不安、意识不清时，请将床挡拉起，并 予以约束保护。 3. 5患者衣裤过大、过长时，建议换合适的衣裤。 者在不做治疗的时间，病床高度应维持在患者坐于 床边，双脚能踏于地面的高度。 患者物品尽量置于柜内，保持通道无障碍物及充足 的照明。 如地面潮湿，请告知护理人员处理，提醒患者穿防 滑鞋，且勿光脚。 主动将患者可能使用的物品，如辅具、眼镜、拖 鞋、呼叫器、电器等，置于患者随手可及之处。 6. 3. 10教会患者使用正确的床挡起降方法，需下床时应先 将床挡放下，切勿翻越。 . 11教会患者如厕时，如有紧急情况，按厕所内呼叫器 通知护士。 处理发生跌倒、坠床后，按照不良事件上报流程及时上 报。 6. 4.2遵医嘱做好相应治疗护理工作，做好患者及家属的 安抚工作。 6. 4.3准确记录患者跌倒的时间、事件经过及抢救处理过 程；记录患者的病情变化，做好交接班。 6. 4.4科室组织讨论，分析事件原因，制定防范、改进工 作流程，确保患者平安。 6. 4.5护士长及时填写跌倒、坠床报告登记单上交护理 部。 7.表单1住院患者跌倒/坠床危险因素评估单，详见附件NU-FO-064 提供的平安防护措施，详见附件NU-F0-064预防跌倒/坠床十项需知，详见附件NU-FO-064。 跌倒（坠床）事件报告单，详见附件NU-F0-064。 NU-FO-O64住院患者跌倒/坠床危险因素评估单 科室 床号 姓名住院号入院 日期 工程 危险因素 分值 评分日期 年龄 年龄＞80岁 8 年龄在75-80岁 5 年龄在70-74岁 3 年龄〈5岁 8 跌倒 史 跌倒既往史 1 视听 力平 衡功 能 眩晕症/患者主诉头 晕 1 步态不稳 3 视力下降/单盲/双 盲 2/5/ 8 NU-FO-O645 疾 病 因 素 （踝、膝、髓）关 节疾病（如关节僵 硬、关节变形、关 节疼痛） 1 短暂性脑缺血 1 体位性低血压 1 出血量＞500ml 1 血红蛋白＜6g/L 1 高血压 1 心绞痛 1 心律失常 1 神经 精神 情况 老年痴呆/智力障碍 1 烦躁不安 1 意识障碍 1 有精神病史/癫痫史 1 生活 自理 能力 行动时需要他人协 助/需要辅助设施 3 药物 影响 药物 影响 使用镇静药 1 使用降压药 1 使用利尿药 1 使用抗抑郁药/抗癫 痫药 1 使用降糖药 1 NU-FO-O64 使用化疗药 1 使用抗凝药 1 其他 总分 护士签名 填表说明： 1、评估时在空格处打“J”，并计算出总分。 2、评估环节：入院时、转入时、病情变化时、特殊用药/治疗。＜8 分不用填写评估单，但需要有分数的记录。 3、总分三18分（或有两项单项分数三5分的患者）提示为高危人 群，立即挂“警示标识”；加强巡视与宣教。高危人群患者应每 周至少评估2次。 4、总分三13分提示为中危人群，立即挂“警示标识”；加强巡视与 宣教。每周至少评估1次。 5、总分三8分提示为低危人