呼吸机的使用指征及注意事项.pptxVIP

呼吸机的使用指征及注意事项;重症医学科;无创呼吸机的使用;有创呼吸机的使用;气管切开呼吸机的使用;呼吸机型号DRGER 4;呼吸机型号 ESPRIT;呼吸机型号 P840;PowerPoint Pres;一、使用呼吸机的目的、适应征及;PowerPoint Pres;PowerPoint Pres;PowerPoint Pres;机械通气前的评估;PowerPoint Pres;呼吸机的临床应用价值;机械通气与生理呼吸的区别;正压通气波形;呼吸机的基本组成;呼吸机主机工作原理;呼吸机通气——气体流程;呼吸机工作的示意图;人工气道的选择;危重患者人工气道的选择;气管插管 便于气道分泌;经鼻气管插管 较易固定，;气管切开 气管切开;无创正压通气概况;具备使用NPPV的基本条件：;应用NPPV的禁忌症;有创机械通气;呼吸机的参数调节 32精品PP;参数设定需要注意的几个问题;PowerPoint Pres;1.吸氧浓度 35精品PPT ;通常在机械通气初期给予病人60;注意事项：使用FIO2= 10;2.潮气量 38精品PPT |;普通患者:潮气量一般为8-12;采用小潮气量的疾病： ;潮气量大小的设定应考虑以下因素;TV过低，会出现肺不张、低氧血;3.呼吸频率 43精品PPT ;呼吸频率的设置，应接近生理呼吸;COPD 患者，使用较慢的频率;呼吸频率过快，可能会出现呼吸性;4.吸呼比（I：E）47精品P;吸呼比一般选择1：1.5－3.;1.存在自主呼吸的病人，一般吸;5.吸气流速（Flow） 50;吸气流速：释出 VＴ的速度(L;较高流速率（ 60 L/分）;容量控制/辅助通气时: 如患;4.触发灵敏度的调节 54精品;呼吸机吸气触发有两种压力触发:;触发灵敏度设置过于迟钝，则需较;触发灵敏度应根据病人自主吸气力;5.呼吸机模式的设定;PowerPoint Pres;③持续气道正压（CPAP）④双;压力支持水平一般设置在10－2;6.PEEP的设定 62精品P;PowerPoint Pres;呼气末压力为呼气即将结束时的压;1.当FiO2≥0.6，PaO;压力容积环的开展，使呼气末正压;7.呼吸机报警设置67精品PP;1.压力监测及报警设置 68精;容量控制通气时，峰值压力的高低;1.PIP最好限制在40cmH;平台压或吸气末静态压71精品P;在吸气末（当设定的潮气量输送完;平均气道压 73精品PPT |;平均压力为整个呼吸周期的平均气;2.叹气（Sigh）75精品P;正常人每小时约叹气 10 次,;8.其他参数设定77精品PPT;吸气暂停时间（Pause ti;PowerPoint Pres;呼吸机主要参数的调节80精品P;调节方法：1. PaO2过低时;人机对抗的处理 82精品PPT;1.争取患者积极合作：对于神志;2、逐渐过渡：对于呼吸急促、躁;①利用简易呼吸器接于病人，按其;②将呼吸机接于病人后，先采用慢;③对于因机体耗氧增加及CO2产;⑦对于气管内刺激呛咳反射严重的;常用呼吸机模式的介绍;1.间歇正压呼吸(IPPV)9;PowerPoint Pres;呼气末正压通气;PowerPoint Pres;压力支持（Pressure S;自主呼吸(SPONT/CPAP;PowerPoint Pres;同步间歇指令通气（SIMV);同步间歇指令通气(SIMV);PowerPoint Pres;压力控制（Pressure C;PowerPoint Pres;PowerPoint Pres;持续气道正压通气（CPAP);自主呼吸(SPONT/CPAP;PowerPoint Pres;双相气道正压通气（BIPAP);PowerPoint Pres;双水平正压通气(BIPAP);不同呼吸模式特点;纠正缺Ｏ2 及ＣＯ2 的滞留维;机械通气的并发症及注意事项;呼吸机相关性肺炎(VAP);呼吸机相关性肺炎(VAP);呼吸机相关性肺损伤(VILI);呼吸机相关性肺损伤(VILI);呼吸机相关性肺损伤(VILI);机械通气的并发症;呼吸机撤离;呼吸机撤离;呼吸机撤离;呼吸机撤离;呼吸机撤离;SBT成功的客观指标;SBT失败的主观临床评估指标;呼吸机撤离;呼吸机撤离;PowerPoint Pres