呼吸机的护理培训.pptxVIP

呼吸机护理知识培训 第一页，共三十八页。呼吸机结构空气压缩泵压缩气源空氧混合器温化、湿化器主机 设置呼吸模式、呼吸参数 设置报警界限 呼吸监测第二页，共三十八页。PB840第三页，共三十八页。PB840工作界面界面第四页，共三十八页。呼吸机待机接管道接电源接氧源加湿化液接压缩气或开压缩泵开控制面板待机第五页，共三十八页。第六页，共三十八页。呼吸机与患者的连接面罩经口气管插管经鼻气管插管气管切开第七页，共三十八页。面罩第八页，共三十八页。第九页，共三十八页。气管切开第十页，共三十八页。PPT内容概述呼吸机护理知识培训。设置呼吸模式、呼吸参数。接压缩气或开压缩泵。辅助/控制通气(A/C)。吸呼比1：1.5 ～ 1:2左右。辅助呼吸时自主呼吸停止。呼吸频率（f）、吸呼比（1:E）。机器呼出潮气量(VTE MAND)。（VE TOT) 自主呼出每分钟通气量。吸入潮气量（VTI）、氧浓度（FIO2）。（1）管路脱落 (Circuit disconnect)。检查气囊有无充气、破裂，湿化器漏气，接水器漏气。（3）气道压力过高(PPEAK )。（4）通气量过大(VTE )。1、低VTE报警: 通气回路脱落。氧压供给不足（NO O2 SUPPLY）。4.TV或MV低限: 气道漏气。5、TV或MV高限: 自主呼吸增强。6、吸入气氧浓度过高或过低: 气源故障。7、呼吸暂停: 自主呼吸停止。气管内滴药: 每隔20-60分钟一次,。2) 吸痰前吸氧1-2分钟。放气囊：先吸口咽,放气囊,换无菌管吸痰。人机不协调、人机对抗 对策。谢谢第十一页，共三十八页。第十二页，共三十八页。模式选择控制模式(Control Modes)；间歇正压通气（IPPV）；辅助/控制通气(A/C) ；同步间歇指令通气(SIMV)容量控制(VC)压力控制(PC)压力支持通气(PSV)呼气末正压通气(PEEP) 持续气道正压通气(CPAP)第十三页，共三十八页。参数设置潮气量一般为6-8 ml/kg频率成人12-18次/分 儿童18～25次/分吸呼比1：1.5 ～ 1:2左右吸气压一般10-15 cmH2OFiO2一般30-50%PEEP常用3～10 cmH2O湿化器温度 34--36°C同步触发灵敏度1-3 L/min第十四页，共三十八页。对报警要敏感电源切断气道压力氧气或空气源不足辅助呼吸时自主呼吸停止人机对抗接入氧浓度过高或过低分钟通气量不足或过高气道温度过高或过低湿化器水量不足吸气时间不足或吸呼比异常第十五页，共三十八页。呼吸机检测指标呼吸频率（f）、吸呼比（1:E）自主呼出分钟通气量（SPON?VE）机器呼出分钟通气量（MEND?VE）气道峰压（PPEAK）、每分钟通气量(MV)潮气量(VTE) 气道平均压（PMEAN）吸气时间（TI）呼气时间（TE）、呼气末正压（PEEP）机器呼出潮气量(VTE MAND)自主呼出潮气量（VTE SPON）（VE TOT) 自主呼出每分钟通气量 吸入潮气量（VTI）、氧浓度（FIO2） 第十六页，共三十八页。PB840第十七页，共三十八页。常见呼吸机报警及处理（1）管路脱落 (Circuit disconnect) （2）漏气（VTE MAND ） 检查气囊有无充气、破裂，湿化器漏气，接水器漏气（3）气道压力过高(PPEAK )（4）通气量过大(VTE )（5）呼吸频率过快(fTOT )（6）电源脱落（AC POWER LOSS） （7）无氧气供应（NO O2 SUPPLY）第十八页，共三十八页。怎样分析呼吸机的报警原因？1、低VTE报警: 通气回路脱落; 套囊充气不足或破裂;2、高PPEAK报警: 通气回路、导管曲折; 导管误入一侧主支气管 呼吸道分泌物增加、管道阻塞(包括人工气道); 支气管痉挛、咳嗽 胸肺顺应性降低(肺水肿、肺纤维化、胸积液); 人机对抗; 叹气通气时;第十九页，共三十八页。低潮气量报警第二十页，共三十八页。高压报警第二十一页，共三十八页。怎样分析呼吸机的报警原因？3.气源: 空气压缩机停止工作（COMPRESSOR INOPERATIVE） ; 氧压供给不足（NO O2 SUPPLY） ;4.TV或MV低限: 气道漏气; 机械辅助通气不足; 自主呼吸减弱; 报警下限设定过高第二十二页，共三十八页。空气压缩机停止工作第二十三页，共三十八页。无氧气供应 第二十四页，共三十八页。管路脱落第二十五页，共三十八页。电源中断第二十六页，共三十八页。怎样分析呼吸机的报警原因？5、TV或MV高限: 自主呼吸增强; 报警限调节不当;6、吸入气氧浓度过高或过低: 气源故障; FiO2调节不当;7、呼吸暂停: 自主呼吸停止; 触发灵敏度调节不当;第二十七页，共三十八页。呼吸机治