住院患者皮肤护理质量评价标准试用版.docxVIP

? ?? 住院患者皮肤护理质量评价标准试用版 质控级别： 级?? 科室：???? 总项数：??????? 合格项数：????? 合格率：????? 得分：????? 检查人：????????? 日期： 敏感指标 入院24小时压疮风险评估率≥90%：合格人数/抽查总人数*100%= （扣分标准：A级问题扣5分，B-A问题扣4分，B级问题扣3分，C级问题扣2分） ? ? 项目 ? ? 检查内容 ? ? 问题等级 ? ? 检查方法 检查结果 科室：?? 日期： 科室：?? 日期： 科室：?? 日期： 科室：?? 日期： 病案号： 病案号： 病案号： 病案号： 姓名： 姓名： 姓名： 姓名： ? ? 皮肤高危 评估 1 ★患者入科8h内、病情变化或好转有评估，普通患者每周复评 A ? ? 查看皮肤 评估表 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 2 评分≤14分中危者每日评估 B→A 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 3 评估的内容与患者相符 B→A 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 压疮患者 ? 不适用口 4 带入压疮、发生压疮24小时内上报至委员会，节假日上报值班 护士长 B→A ? 查看压疮 上报记录 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 5 填写压疮上报单，委员会有评定 B 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 落实预防 压疮措施 6 高危患者、压疮患者床头有提示警示标识 B ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 现场查看 执行情况 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 7 制定预防压疮护理措施，特殊患者有个性化护理计划 B→A 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 8 病人床单元清洁干燥、平整、无碎屑 B 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 9 患者皮肤清洁、干燥、无潮湿，无明显压红 B 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 10 防止病人滑动形成摩擦力和剪切力，卧位合适 B→A 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 11 使用减压用物：气垫床、软枕、水枕、手圈、足圈、翻身垫、 压疮贴等 B→A 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 12 Q2～4小时协助患者翻身，并记录 B→A 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 13 发热使用变温毯时，注意保护骶尾部，置软枕等 B→A 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ 14 正确运用约束器具；防止各种管道压迫皮肤，如导联线、氧管 、尿管、呼吸机、气切管等 B 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 15 关注全身营养状况，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；禁 食患者给予静脉高营养。 B→A 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 16 严格交接班制度，护理记录体现护理措施,皮肤描述准确 B 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 是□ 否口＿＿＿＿ 17 患者或家属了解预防压疮方法 B 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ 不适用□ 是□ 否口＿＿＿＿ 总计 合格项数/总项数 ? ? ? ? 得分 ? ? ? ? 1