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? 专科护理1 —— 引流管护理质量评价标准 （含胸腔引流、心包/纵膈引流、胃肠减压、留置尿管、腹腔引流） ? 质控级别： 级? 科室：??? 抽查人数：???? 总项数：????? 合格项数：???? 合格率：????? 得分：????????? 检查人：????? 日期： ? 敏感指标：尿管相关感染护理措施执行率=合格项数/总项数= （扣分标准：A级问题扣5分，B-A问题扣4分，B级问题扣3分，C级问题扣2分） 项目 检查内容 问题 等级 检查 方法 检查结果 检查结果 检查结果 检查结果 检查结果 ? ? ? ? ? ? ? 引流管护 理总则 1 执行无菌操作，洗手戴口罩，管道应标有明显标识管道名称、置管日期 B-A ? ? ? ? ? 现场查 看3位 患者 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 2 落实各引流管护理常规，根据病情需要及医嘱定时夹闭、开放引流管 B 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 3 每班评估拔管指征，管道在置管有效期内 B-A 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 4 保持管道的通畅，无扭曲折叠及脱落，严密观察引流液的颜色、性状、 量，每班至少记录1次 B 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 5 做好健康教育：告知病人或家属各类置管的目的、注意事项、活动、饮 食、功能锻炼、意外情况处理方法等相关知识 C 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 6 护士掌握“非计划性管道滑脱”应急措施 B 访谈 护士 是□ 否口＿＿ 护士层级＿＿ 是□ 否口＿＿ 护士层级＿＿ 是□ 否口＿＿ 护士层级＿＿ 是□ 否口＿＿ 护士层级＿＿ 是□ 否口＿＿ 护士层级＿＿ ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 心包、纵 膈、胸腔 ? 适用口 不适用口 7 按需挤压引流管，预防阻塞，观察液面有无波动，保持引流通畅。 B-A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 现场查 看3位 患者 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 9 固定妥当，每班评估并交接固定情况，各接口处有无松脱 B-A 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 10 高度适宜，压力适当,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm B 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 11 胸腔闭式引流瓶7天或＞1000ml更换，更换时无齿双钳夹闭引流管，以防 空气进入胸膜腔；严格执行无菌操作规程，防止感染 B-A 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 12 主动巡视病人，落实生命体征的监测及症状体征的观察，发现异常及时 通知医生 B 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 13 保持管道的密闭，在搬动、转运病人时按要求夹闭引流管并妥善固定， 保持正常引流位置，以防脱管及意外发生 B-A 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 14 加强识别及预防并发症：观察有无皮下气肿、瘘、感染、气胸等；及时 发现，通知医生并配合处理 B 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 15 注意观察管口周围皮肤及敷料情况，保持干燥、清洁，无污染 B 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ ? 项目 检查内容 问题 等级 检查 方法 检查结果 检查结果 检查结果 检查结果 检查结果 ? ? ? 腹腔引流 管 ? 适用口 不适用口 16 行腹膜透析治疗时，严格无菌操作，观察治疗效果 B-A ? ? ? ? 现场查 看3位 患者 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 17 行腹腔引流时，保持通畅，严密观察引流液性状 B-A 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 18 腹透治疗液及一次性输液吊筒24小时更换，抗返流装置7天更换，置管刻 度班班交接 B 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 19 保持管道的密闭，防止逆行感染，加强识别及预防并发症：观察有无腹 痛、感染、出血等,及时发现，通知医生并配合处理 B 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ 是□ 否口＿＿ ? ? ? ? ? ? ? 胃管 适用口 不适用口 20 每