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* 用药原则 主要治疗：咳，喘，痰，炎 治疗要点：祛痰先不要止咳 先舒张支气 注意排痰 浓度不要低 * 雾化吸入临床应用药物种类 抗感染西药：雾化吸入抗生素对呼吸系统感染有一定的治疗作用。间歇或短期预防性吸入抗生素可以有效降低上呼吸道革兰阴性菌的菌落形成率。常用硫酸妥布霉素、头孢他定等，每次剂量按全日肌注量的1/4～1/2计。 平喘解痉药物：如沙丁胺醇、特步他林等； 稀化痰液帮助祛痰：如盐酸氨溴索等； 抗炎、减轻水肿药物：如布地奈德，倍氯米松，地塞米松等。 * 雾化药物研究进展 1；利多卡因雾化吸入 麻醉呼吸道粘膜,切断咳嗽反射弧。该药通透性强、粘膜吸收快, 具有较好的镇咳解痉作用。 2；速尿，雾化吸入可抑制炎性细胞活性,松驰平滑肌,阻滞抗原所致的支气管收缩。止咳、化痰、消除粘膜水肿。每次40mg 用生理盐水稀释至6ml 雾化吸入治疗支气管哮喘疗效显著。 3；。肝素雾化的雾化微粒直径0.5~5μm,肝素吸入除具有全身抗凝作用外,对呼吸道及肺泡有抗炎、抗过敏、平喘及祛痰作用。用肝素雾化吸入12500 万u,加生理盐水至5ml, 雾化吸入治疗慢性肺源性心脏病。 4；干扰素干扰素有抗病毒、抗肿瘤及免疫调节活性。有激发和增强细胞免疫及吞噬功能。雾化吸入可直接到达病毒感染部位, 作用于靶细胞而获得疗效。γ- 干扰素雾化吸入治疗支气管哮喘。 * 小儿雾化吸入步骤 小儿约10—15分常规雾化时间钟，时间以10分钟为宜，不超过15分钟。2次／d，间隔4～6 h。 每次不要超过6毫升，以免肺水肿的发生。 真棒！ * 雾化吸入临床应用药物种类 用作雾化治疗的稀释液体可选用蒸馏水、生理盐水。蒸馏水稀释粘液的作用较生理盐水强，但刺激性也较强，引起恶心呕吐,因此，当分泌物较粘稠干涸时，可选用生理盐水。0.45%生理盐水吸入气道内再浓缩，使之接近等渗液，对气道无刺激。超过一周以上的雾化用蒸馏水，一周以内用盐水。 常见呼吸道疾病雾化治疗药物 中药广谱抗生素注射液药物，通过雾化吸入的给药途径在基层临床中已经有了较广泛的应用 常用雾化吸入的药物主要是糖皮质激素、B2-受体激动剂、抗胆碱能药物、粘液溶解剂等，无抗生素类药物的西药制剂。 临床常见雾化吸入药物 药物 推荐剂量 中药抗病毒--鱼金注射液 2岁下1ml—2ml/次，6岁以上2ml—4ml/次 中药抗菌--勒马回注射液 2岁下1ml—2ml/次，6岁以上2ml—4ml/次 布地奈德混悬液（糖皮质激素） AECOPD：2～4 mg 每日2次 哮喘急性发作：1～2 mg 每日2次 硫酸沙丁胺醇（支气管舒张剂） 2.5～10 mg 每日4次 异丙托溴铵（短效抗胆碱能药物） 0.5 mg每日3～4次 α-糜蛋白酶、盐酸氨溴索、头孢他定 常用剂量，前两者禁用超声； * 雾化药物研究进展 1；利多卡因雾化吸入 麻醉呼吸道粘膜,切断咳嗽反射弧。该药通透性强、粘膜吸收快, 具有较好的镇咳解痉作用。 2；速尿，雾化吸入可抑制炎性细胞活性,松驰平滑肌,阻滞抗原所致的支气管收缩。止咳、化痰、消除粘膜水肿。每次40mg 用生理盐水稀释至6ml 雾化吸入治疗支气管哮喘疗效显著。 3；。肝素雾化的雾化微粒直径0.5~5μm,肝素吸入除具有全身抗凝作用外,对呼吸道及肺泡有抗炎、抗过敏、平喘及祛痰作用。用肝素雾化吸入12500 万u,加生理盐水至5ml, 雾化吸入治疗慢性肺源性心脏病。 4；干扰素干扰素有抗病毒、抗肿瘤及免疫调节活性。有激发和增强细胞免疫及吞噬功能。雾化吸入可直接到达病毒感染部位, 作用于靶细胞而获得疗效。γ- 干扰素雾化吸入治疗支气管哮喘。 * 鱼金注射液——作用机制 增强免疫功能 广谱抗病毒、抗菌作用 镇咳祛痰 短期快速改善症状 安全有效控制感染 抗炎退热 * 鱼金注射液治疗小儿上呼吸道感染荟萃分析 荟萃统计分析已发表29篇鱼金治疗上呼吸道感染文献，涉及小儿急性咽炎、喉炎、咽结膜热、疱疹性咽峡炎、化脓性扁桃体炎等疾病。鱼金注射液组2896例患者，对照组为利巴韦林和或先锋V，例数1680例。 两组疗效比较 * 鱼金注射液治疗小儿上呼吸道感染荟萃分析 组别 退热 止咳 咽痛消失 扁桃体肿大消失 白细胞计数恢复 组间比较 P0.05 鱼金注射液 2.3±1.1 2.6±1.38 2.6±1.3 4.3±1.6 3.8±1.8 对照组 3.6±1.7 4.2±1.6 4.5±1.2 6.2±2.36 5.2±1.28 症状、体征及血象改善时间比较（单位：天） 结论： 1、鱼金注射液具有广谱抗病毒和抗菌作用，且起效迅速，发热、咳