3：患者输血（不良）反应回报单.docxVIP

威海市中医院 患者输血（不良）反响回报单 一、输血不良反响记录（由临床医师填写）. .患者姓名 刘萍萍 性别 女 年龄 30岁 民族 汉族 .住院（门诊）号 0078351 科室 妇产 床号 13 .婚否 是孕_L产 1 . AB0血型 B RhD血型 +不规那么抗体筛查 .临床诊断1 ,产后出血2,胎膜早破3.40+1周妊娠分娩4?失血性贫血（重度） .既往输血史无（无或有）输血次数--次 .本次输血时间自 2015 年3月5日16:15时至5日23：15时 输用何种血液制剂名称（全称） 血型 血袋编号 输血量 病毒灭活血浆 B, RH+ 0160914 07432 400nli 去白悬浮红细胞 B, RH+ 0160915 001796 0160914 039040 8U .本次输血反响 有 （无或有）（发热,过敏，溶血，细菌污染，血红蛋白 尿，其他）： .反响出现时间3月5 日20 时 50 分。 .反响病症重 战 O .反响治疗措施 保暖、吸氧、地塞米松磷酸钠注射液 5mgo _ .输血前后体温变化情况：输血前T 36. 5 ℃ 输血后T二 .4℃ 13 .其 他 O _ 填表日期2015年2月日填报医师 张翔昱 注：本回报单务必请临床医师认真填写，及时送回输血科/血库 二、输血科（血库）处理反响意见 1.复查供血者及患者AB0血型（正反定型）结果：供血者，受血者； 2?